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洋葱假单胞菌肺炎简介

相关问答

  洋葱假单胞菌肺炎是洋葱假单胞引起的肺部感染,主要见于免疫机制严重受损的患者(如血液病、恶性肿瘤)和囊性纤维化病人,大部分病情进行性加重,并且洋葱假单胞菌对大多数抗生素耐药,预后较差。

【详情】

01洋葱假单胞菌肺炎的发病原因有哪些

  洋葱假单胞菌为非荧光假单胞菌之一,广泛生长于外界环境,首先是作为可引起洋葱头腐烂的植物病原菌被发现。能在多种消毒剂中生存,如季铵氯苄烷胺(洁尔灭)、洗必泰和聚烯吡酮碘,并由此引起洋葱假单胞菌院内感染流行,可导致心内膜炎、败血症、术后和烧伤创口感染、腹膜炎、骨髓炎、关节炎、脑膜炎、肺炎、肺脓肿,因此可在这些患者的血液、尿液、脓液、胸腔积液和支气管肺泡灌洗液中检出本菌。本菌极强的繁殖生长能力和对现在使用的许多消毒剂、防腐剂有抵抗力,使得它成为较难治疗的院内感染病原。某些洋葱假单胞菌菌株比其他菌株更具有传染性和致病力。个别菌株与大部分新发生的感染有关,不同地区发生的感染也与个别菌株有关。

  洋葱假单胞菌为机会致病菌,对健康人体和动物致病力较低。部分病人的鼻窦可能有洋葱假单胞菌生长,以至形成吸入性肺炎。大部分菌株产蛋白酶(明胶酶)和脂酶。细菌可能通过释放毒素和酶直接破坏肺组织,引起坏死性或其他类型肺炎、肺脓肿等;部分菌株能合成吩嗪色素,该色素能阻滞淋巴细胞增生。部分病人还有免疫复合物形成参与组织破坏,如合并铜绿假单胞菌感染,可能和铜绿假单胞菌有协同作用。

02洋葱假单胞菌肺炎容易导致什么并发症

  洋葱假单胞菌肺炎常合并其它严重疾病,如恶性肿瘤、囊性纤维化,可引起反复高热、体重进行性减轻,急剧致命的病情恶化,短期内死亡。女性病人临床症状常较男性严重且预后更差。严重细菌感染,肺功能急剧下降,常合并其他严重疾病,少数病人可能有菌血症。洋葱假单胞菌性肺炎患者肺功能下降比铜绿假单胞菌性肺炎严重。

03洋葱假单胞菌肺炎有哪些典型症状

  洋葱假单胞菌肺炎有3类临床表现,具体如下:

  1、长期无症状带菌。

  2、数月内进行性恶化,反复高热,体重进行性减轻,反复住院。

  3、急剧致命的病情恶化,短期内死亡。

  女性病人临床症状常较男性严重且预后更差。典型的临床过程为严重细菌感染,表现为反复或持续的高热、进行性消瘦、肺功能急剧下降,常合并其他严重疾病(如恶性肿瘤、囊性纤维化),少数病人可能有菌血症。洋葱假单胞菌性肺炎患者肺功能下降比铜绿假单胞菌性肺炎严重。

04洋葱假单胞菌肺炎应该如何预防

  针对该菌通过直接接触传播和社会接触传播,感染洋葱假单胞菌的病人应和未感染的病人隔离,并限制其社会活动,但后者往往遭到病人反对,且有争议医务人员接触病人后应洗手,以减少交叉感染机会杜绝共同使用雾化吸入器,避免交叉感染,并每天将雾化吸入器拆开浸入次氯酸钠溶液消毒,每周高压灭菌1次对患有鼻窦炎的病人,应进行鼻窦穿刺,减少感染源

05洋葱假单胞菌肺炎需要做哪些化验检查

  洋葱假单胞菌肺炎的临床检查手段主要有实验室检查和辅助检查两方面,具体如下:

  一、实验室检查

  1、细菌学检验:不同的菌株或核糖分型有不同的致病力,核糖分型对囊性纤维化患者进行肺移植术前评价其感染的相对危险性是有用的。根据病情需要,可采取痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔脓液、血液、腹水、尿等标本。

  2、外周血:白细胞增高,血沉加快,C-反应蛋白增多。

  二、辅助检查

  X线表现:肺实质浸润常为肺叶性,偶有广泛性改变,可有空洞形成。肺功能FEV1、FEV1/FVC进行性下降。

06洋葱假单胞菌肺炎病人的饮食宜忌

  洋葱假单胞菌肺炎患者饮食方面宜吃具有治疗作用、清热解毒和富含钙、铁等微量元素的食物,忌吃油腻味厚、高钾、辛辣、过酸过凉的刺激性食物。也可以通过以下的食疗方法很好的改善症状:

  1、芹菜熘鲤鱼

  原料鲤鱼250克,鲜芹菜50克,淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油适量。制作将鲤鱼切成丝,芹菜切段,把酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉,上汤调成汁。炒锅置旺火上,下油烧至5成热,放人鱼丝熘散,沥去余油,放姜丝、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹入芡汁,放人亮油,起锅即可。功效鲤鱼有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效;芹菜有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效。鲤鱼芹菜合食,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

  2、兔肉蘑菇丝

  原料熟兔肉100克,蘑菇50克,葱白25克,辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精适量。制作将熟兔肉、葱白分别切丝,蘑菇煮熟。葱、蘑菇垫底,兔丝盖面,盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散,香油调匀成味汁,淋于兔丝卜即可食用。功效免肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效,蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食,适用于治疗急性肺炎。

  3、鹌鹑百合汤

  原料鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。制作将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。功效鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食,适用于急慢性肺炎。

  4、瘦肉白菜汤

  原料瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。制作瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,入汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。功效瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食,适应于急慢性肺炎。

07西医治疗洋葱假单胞菌肺炎的常规方法

  洋葱假单胞菌天然对常用的大多数抗生素耐药。它对第一代和第二代头孢菌素及传统的抗假单胞菌青霉素,如替卡西林耐药。头孢他啶(头孢噻甲羧肟)对84.7%的菌株有效,米诺环素对63.5%的菌株有效,早期选择性静脉应用妥布霉素、头孢他啶(头孢噻甲羧肟)、氯霉素、磺胺甲恶唑可能有效,亦可雾化吸入妥布霉素。也有专家指出,尽管洋葱假单胞菌体外药敏试验对大多数抗生素耐药,联合化疗(如氨基甙类抗生素和β-内酰胺类抗生素合用)仍可能有效。这是因为体外抗生素敏感性不能代表肺内炎症反应时的内环境情况,也是体内反应可能是抗生素的综合作用。现在用于洋葱假单胞菌的抗生素敏感试验可能不适当,该菌比铜绿假单胞菌生长慢,30℃时易生长。也可能洋葱假单胞菌的大量生长会影响其他菌的辨别,如金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。

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