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盆腔炎简介

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  主要是指女性生殖器官发生的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,它虽然是女性的常见疾病,如果急性期未能彻底治愈,可转为慢性盆腔炎,所以在急性期应积极彻底地治疗。

  盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。

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01盆腔炎的发病原因有哪些

  1、性生活过早:如今性教育开放,于是乎现在的城市女性在十五、六岁就有了性生活,但是又因为缺乏性保健知识,对病菌的抵抗力相对比较差;因此,过早的就容易引起感染盆腔炎。

  2、妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

  3、产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

  4、月经期不注意卫生:月月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎病因的发生。

  5、邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

02盆腔炎容易导致什么并发症

1、急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。

2、输卵管积水:慢性输卵管炎双侧居多,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成输卵管 积水;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积水。  

3、输卵管卵巢囊肿:输卵管炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或是输卵管伞端与卵巢粘连并惯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。  

4、慢性腹痛:盆腔炎后遗留有慢性腹痛,可达18%.疼痛常常是周期性的,主要和输卵管、卵巢及其周围组织粘连有关。

5、宫外孕:慢性盆腔炎多因治疗不及时而致,时间长了可使输卵管内层黏膜粘连,从而导致管腔变窄或闭锁,卵子、精子或受精卵的运行便会受阻,宫外孕也就会随之而来。

6、不孕:盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组 织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成 慢性,或者由于慢性盆腔炎起病缓慢,治疗不及时引起不孕。

03盆腔炎有哪些典型症状

  盆腔炎主要分急性和慢性,有如下症状:

  1.急性盆腔炎的症状:特点是病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛。位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。

  2.慢性盆腔炎的症状:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,有时还可能伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后及月经前后加剧,这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。

  3.下腹坠痛:由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重。全身症状:若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热。月经不调:早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经。

  4.不孕:由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。

  5.此外结核性盆腔炎病情在活动期可表现出结核病的一般症状,如发热盗汗、疲乏无力、食欲不振、体重减轻等,有时也会出现经期发热现象。

04盆腔炎应该如何预防

  1.注意个人卫生与性生活卫生,严禁经期房事,平时保持外阴、阴道清洁,积极治疗阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等等妇科 炎症性疾病,防止人工流产及分娩后感染

  2. 节制房事,以避免症状加重每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等清洗外阴;还要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤

  3.多吃清淡的食物,饮食应清淡食物为主多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等忌食生、冷和刺激性的食物

  4.经期避免性生活,月经期忌房事,以免感染月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸

  5.喝水,盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温

  6.避免不必要的妇科检查,尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散

  7.善于观察白带,平日应多注意观察白带有无异常,要注意白带的量、质、色、味白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明发生炎症感染;若量变少,味趋于正常,说明没有发生炎症

05盆腔炎需要做哪些化验检查

  1、B超检查:盆腔内有渗出或炎性包块;

  2、妇科检查:如果阴道充血,水肿,并有大量脓性臭味分泌物,见宫颈口流出脓性分泌物,说明宫颈管黏膜或宫腔均有急性炎症;

  3、阴道、宫颈或尿道分泌物涂片;病原体培养;后穹窿穿刺;

  4、病史诊断检查:医生往往会询问,患者近期的生活。看是否有妇科、产科手术史,包括分娩、剖宫产、人工流产、取放宫内节育器等。

06盆腔炎病人的饮食宜忌

  1、盆腔炎的饮食调护注意五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,盆腔炎的饮食宜食肉蛋类血肉有情之品,盆腔炎的饮食宜以滋补强壮。

  2、患者宜食用高蛋白、高维生素的营养饮食,包括瘦肉、猪肝、豆腐、鸡肉、水果、蔬菜等。

  3、可多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

  4、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

  5、多食新鲜熟菜水果,多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等。

  6、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  7、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

  8、忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。

  9、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

  10、烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物,则应严格禁止食用。

07西医治疗盆腔炎的常规方法

  1、手术治疗:盆腔炎的手术治疗一般是治疗盆腔炎的主要的治疗手段,如果有盆腔炎最好是进行手术治疗。有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。

  手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

  2、物理治疗:目前治疗女性慢性盆腔炎的仪器有很多,不同的物理治疗仪器所产生的效果也是不一样的。一般频谱治疗在对女性的下腹进行照射的过程中,可以起到促进血液循环的作用,同时也会减退盆腔充血;盆腔治疗仪不仅可以帮助女性起到物理治疗的效果,同时还可以帮助药物的吸收。主要促进盆腔局部血液循环,改善组织营养,提高新陈代谢,以利于炎症的吸收消退。

  3、西医治疗:慢性盆腔炎主要应用抗生素以及松解粘连得药物,以利于粘连分解和炎症吸收。急性盆腔炎可用青霉素、红霉素、庆大霉素、林可霉素、克林霉素静脉滴注或肌肉注射。

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