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膀胱结石简介

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  膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童,随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区,则多见于儿童,女性少见。

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01膀胱结石的发病原因有哪些

  膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。膀胱结石的病因主要有:

  1、代谢性疾病:代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石。

  2、膀胱中的异物:膀胱异物如子弹头、导管、蜡块、缝线、电线、发卡等,可作为核心,尿盐沉积于周围而形成结石。

  3、膀胱外翻-尿道上裂:膀胱外翻-尿道上裂者中,其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常,易形成结石。

  4、下尿路梗阻:是膀胱结石病因中最常见的。下尿路梗阻如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、肿瘤等,均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱内而形成结石,同时这也是膀胱结石在男性中比较常见的原因。不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后,在膀胱排尿无梗阻的情况下,均可随尿排出。

  5、营养方面:高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加,尿pH值下降,促使结石形成。蔗糖摄入过多,可促进肠道吸收钙和草酸,导致尿钙排泄增加。蔬菜和食物纤维摄人过少,易发生结石。另外维生素族、矿物质、盐类的摄入或代谢异常,也会增加尿石形成的机会。

  6、膀胱继发性感染:继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染,特别是能分解尿素的细菌感染,使尿pH值升高,磷酸钙、铵和镁盐沉着而形成结石。代谢性疾病胱氨酸尿症,草酸、钙、磷代谢异常等也易导致结石形成。

  7、肠道黏液所致:经肠道膀胱扩大术做肠道膀胱扩大术后则大增。

  8、其他因素:比如血吸虫病的虫卵在膀胱内作为核心而形成结石。肿瘤表面变性、坏死、钙化可继发结石病的形成。

02膀胱结石容易导致什么并发症

  膀胱结石是一种常见的结石病,但是往往有很多患者并不知道膀胱结石的症状有哪些,因此耽误了治疗的最佳时机,不仅增加治疗难度,还会引发其他的并发症,给身体造成更多严重的危害。下面为大家详细介绍一下膀胱结石的并发症主要有:

  1、长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。

  2、多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。

  3、膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡,偶可发生严重的膀胱溃疡,甚至穿破到阴道、直肠,形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生癌变,诱发膀胱鳞状上皮癌。

03膀胱结石有哪些典型症状

  很多膀胱结石患者在早期的时候是没有什么表现的,所以不少人就认为是小病就不理它,时间久了,不仅增加了治疗难度,还会引发一系列并发症,往往会花费更多的时间和金钱。所以了解膀胱结石的常见症状是很有必要的。下面就为大家讲解一下膀胱结石常见的症状:

  1、疼痛:膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。

  2、排尿疼痛、排尿障碍和血尿:在白天的时候发生比较高,因为在晚上的时候我们人体是在停息状态的,会有所减轻或消失。

  3、排尿突然中断:疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

  4、尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

  5、血尿、脓尿:由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。

04膀胱结石应该如何预防

  膀胱结石是泌尿结石的一种泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱,输尿管结石往往继发于肾结石,尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致,膀胱结石预防很重要,预防方法到位就可以有效的减少患上膀胱结石的概率,从而减少痛苦,保持健康膀胱结石病还是一种男性易发的疾病,据统计,男女患膀胱结石的比例是9:1,因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺膀胱结石的预防方法主要有:

  1、饮食调节预防饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等

  2、解除尿路梗阻因素,积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻

  3、积极治疗尿路感染

  4、防治代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进者应行手术治疗

  5、调节 尿液酸碱度,根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成

  6、长期卧床病人,应鼓励及帮助多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通

  7、养成多饮水的习惯,多饮水可稀释尿液,能稀释尿液中钙、草酸浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,对预防结石有一定意义

05膀胱结石需要做哪些化验检查

  通常情况下,对于膀胱结石的诊断,主要是根据体检、病史、B超、 X线检查,必要时做膀胱镜检查。

  1、尿液检查:镜检尿中有红细胞、白细胞明显增多。

  2、B超:可以发现结石的大小,数目。同时能够区分膀胱结石及膀胱憩室结石等。

  3、腹部平片:可以显示膀胱区不透光的结石影,同时能了解上尿路有无结石的存在。

  4、膀胱镜检查:是最可靠的诊断方法,可以直视膀胱内的结石,同时可以观察其他病变如前列腺增生症、膀胱颈挛缩,膀胱炎,膀胱异物等。

06膀胱结石病人的饮食宜忌

  膀胱结石是最常见的泌尿外科疾病之一,其发病原因有多种,关键在于结石的预防,不管是哪种结石,都应注意饮食习惯。

  一、宜食清淡类蔬菜和多吃西瓜、冬瓜、梨子、鲜藕等食品。

  二、多饮水,保持排尿通畅。

  三、如已排出结石,应进一步检查为何种结石。

  1、草酸盐结石或尿检查含有大量草酸盐者:忌食竹笋、菠菜、毛豆、甜菜、西红柿、土豆、龙须菜、苹果、可可。

  2、尿酸盐结石:少食肉类、动物内脏、扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡、巧克力,多食玉米粉、麦片、花粉、蛋类、水果、甜菜、 胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、山芋、南瓜,多饮茶。

  3、磷酸盐结石:可食酸性食物如乌梅、梅子、核桃仁,含钙高的食物如牛奶、乳酪、豆类。

07西医治疗膀胱结石的常规方法

  生活中有很多患结石的人都不直接通过手术治疗,而是选择中药的治疗方法慢慢的调理,从而起到打掉结石的目的。膀胱结石是很常见的一种关于膀胱的疾病,治疗膀胱结石的方法是很多的,下面要从中医治疗的角度为大家分析一下治疗膀胱结石的方法。

  一、下焦湿热型

  症见腰部或下腹部持续疼痛,伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽,或有血尿、苔黄腻,脉滑数。

  治宜清热利湿,通淋排石。可服用排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。

  二、气滞血瘀型

  症见患者腰部或下腹部阵发绞痛,或有血尿,或仅见腰或少腹胀痛,尿涩滴沥不尽,症状时重时轻,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩。

  治宜行气活血,通淋排石。可服用尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。

  三、脾肾两虚型

  症见结石日久,腰痛,腿膝酸软无力,精神倦怠,饮食欠佳,大便溏薄,排尿不畅,脉沉细无力。

  治宜培补脾肾,通淋化石。可服用金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。治宜健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。医学多采用切开取石术,民间则多采用药物化石法,不动手术化解。

  中医治疗讲究的就是对症下药,所以膀胱结石患者在选择中医治疗的时候一定要去医院做个相关的身体检查,然后让医生根据患者的身体状况选择最合适的验方。当然在选择中药治疗的时候,日常饮食是需要忌口的,很多不该吃的食物就不能多吃。

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