膀胱肿瘤是常见的泌尿系肿瘤。临床上所见大量血尿患者约50％是由膀胱肿瘤引起。恶性占80％，男多于女，约为3:1，绝大多数年龄在40岁以上。小儿及青年则多为非上皮细胞性肿瘤。病因复杂、临床大部分患者不明原因。
1.血尿
大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现，当血尿停止时容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。
膀胱癌血尿与其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：
一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。
2.膀胱刺激症状
早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。
3.排尿困难
少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。
4.上尿路阻塞症状
癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。
5全身症状
包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。
6.转移灶症状
晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、肺、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时，会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口，引起输尿管口浸润，可造成一侧输尿管扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石时，会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。
7.常见并发症
膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。
1.血尿 最常见，间歇性无痛性全程肉眼尿、终末加重。
2.膀胱刺激症状 尿频、尿急、尿痛常为肿瘤的晚期症状。
3.尿中“腐肉” 常为坏死脱落的肿瘤。
4.腹部肿块 多数为浸润性癌，在膀胱部位出现肿物，坚硬，排尿后不消退，属晚期症状。
5.尿潴留、肾功能不全、贫血、尿路感染等都是膀胱癌的晚期症状，如肿瘤在盆腔内广泛转移时，下肢和会阴部可出现淋巴水肿。
一.加强防癌知识宣传，普及防癌知识，尽量做到早期诊断、早期治疗
二.凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体
三.尽量避免不必要的放射检查和接触化学品，如砷、汞、氰化物等
当然做好预防膀胱肿瘤，还要积极锻炼身体，提高机体免疫能力多吃富含维生素类食物，保证营养食物摄入，少食辛辣油腻食品谨慎使用烷化剂和某些免疫制剂，严格掌握其适应证，剂量和疗程戒烟酒，治疗和康复期应该注意慎起居，节房事，育龄期妇女应避孕，适量活动，以不引起疲劳为原则
1.尿细胞学检查 膀胱肿瘤可以在尿中找到肿瘤脱落细胞。但分化良好的乳头状瘤或癌尿中可能找不到肿瘤细胞。尿细胞学检查必须是新鲜尿，放置几小时可能变形破坏，难以辨认。尿细胞学分5级：Ⅰ、Ⅱ级正常，Ⅲ级可疑，Ⅳ、Ⅴ级为肿瘤细胞。
2.尿流式细胞术 理想的是用膀胱冲洗尿，根据细胞DNA含量、异倍体评价肿瘤的恶性程度。可以做高危人群的筛选。
3.B超 经腹壁超声检查为非侵袭性，可以作为膀胱癌的最初筛选，可能发现1cm甚至0.5cm的肿瘤，并可以了解肿瘤对膀胱壁的浸润深度。
4.CT检查 在膀胱表浅肿瘤无必要进行CT检查，CT主要用于浸润性癌的诊断，可以了解肿瘤对膀胱壁的浸润深度，膀胱壁有无增厚变形，并可能发现盆腔转移淋巴结，有助于浸润癌的分期。对憩室内癌和膀胱壁内肿瘤的诊断有特殊重要性。
5.MRI 可以行膀胱矢状、冠状、横断面检查，可以对膀胱穹隆部、底部肿瘤与前列腺和尿道的关系有更多的了解，也可诊断膀胱癌对膀胱壁的浸润深度、盆腔脏器和肿瘤的关系以及淋巴结有无受累等。
6.泌尿系造影 膀胱肿瘤尤其是尿路上皮肿瘤必须进行泌尿系统造影检查，明确肾盂输尿管是否存在肿瘤或其他病灶，有无梗阻性病变，肾脏的功能状况。膀胱浸润性癌邻近输尿管膀胱开口处可以引起肾输尿管积水，甚至肾脏无功能。
7.膀胱造影 在排泄性泌尿系统的造影时，放开压迫输尿管的束状带即可获得膀胱造影，对于治疗很大膀胱镜难以窥其全貌时有助于诊断。
膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤。75％以上的病人以血尿为第一症状。血尿及其所致贫血程度一般与肿瘤的严重性成正比。尿频尿痛或夜尿多表示肿瘤有坏死或浸润膀胱，类似膀胱炎的症状。位于膀胱颈或带蒂的肿瘤能引起排尿困难或尿潴留。输尿管积水感染引起发热和脓尿。尿道肿瘤以尿道癌最常见。
【 宜 】
(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。
【 忌 】
(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛辣、燥热动血的食物。
(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
膀胱肿瘤的治疗以外科治疗为主，按肿瘤浸润深度的不同，分为非肌层浸润和肌层浸润。
非肌层浸润的膀胱肿瘤（Ta-T1期），应行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT），术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种，常用的有术后每周一次，共8次，然后改为每月一次，共10次，持续一年时间。主要的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、羟基喜树碱等，效果基本一样。卡介苗（BCG）的灌注效果最好，但其有可能造成严重的刺激症状、膀胱挛缩、结核播散等，临床应用较少，适用于高危膀胱癌患者。
肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术，同时行盆腔淋巴结清扫。该手术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤，BCG治疗无效的原位癌，反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，单靠TUR或腔内手术无法控制的广泛乳头状病变等，亦可以行根治性膀胱切除术。
对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术，或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者，可以考虑行保留膀胱的综合治疗。