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腹股沟疝简介

相关问答

  腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝,即腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹股沟管或阴囊。可分为腹股沟斜疝(简称斜疝)和腹股沟直疝(简称直疝)两种。俗称“小肠气”、“疝气”,中医又称为“狐疝”。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也几乎不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。腹股沟疝发生于男性者占多数。男女发病率之比为15:1,右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。随着老龄化社会的到来,疝气困扰着越来越多的老年,如果治疗不及时,容易引起严重并发症。

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01腹股沟疝的发病原因有哪些

  引起腹股沟疝的原因很多,主要是腹部强度降低,以及腹内压力增高。老年肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区出现可复性包块,即站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息时消失,就应该考虑腹股沟疝的可能。

02腹股沟疝容易导致什么并发症

  腹股沟疝术后可并下以下病症,如阴囊血肿。原因不外为手术中操作粗暴,剥离面过大,尤其是切除大的、粘连较重的疝囊时止血不彻底等。为预防血肿,要求手术轻柔,剥离面必须充分止血,即使细小的出血点,也要一一确实结扎止血。较大或粘连重的疝囊,不必剥离切除,只要分离出其近端,做到高位结扎,远侧断端充分止血,开放留置也不影响疗效。

03腹股沟疝有哪些典型症状

  易复性疝临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外。其主要特点是疝块不能完全回纳。

  嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜,局部疼痛常轻轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病象。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较小;多数病人的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略。

04腹股沟疝应该如何预防

  腹股沟疝的预防首先要加强体育锻炼,锻炼腹肌,使腹肌变得比较健全、健壮,在一定程度上可以降低腹股沟疝的发生和复发率对于有前列腺疾患的病人,口服药物,减少排尿的困难,这些可以预防再一个就是对于普通人来说,还有一个就是不要搬举重物,就是像腰椎间盘突出的病人,所忌讳的一个动作就是弯腰、搬举重物,然后过猛上来,一个可能腰间盘容易膨出,对于疝的病人来说,也有可能这么一使劲就出现了疝再一个就是剧烈运动的自我保护因为对于很多运动员来说,他也会出现疝,尤其是足球运动员,国外很多也会出现疝,所以剧烈运动的自我保护也是一个方面因此,对于本病的预防来说,主要是提高自身抗病能力,避免感冒、咳嗽、保持大便的通畅,不要用力排便应该做适当的体育锻炼,增强自身的免疫能力,避免做过重的体力劳动,保持乐观开朗的心情,就能在一定程度上防止腹股沟疝的发生

05腹股沟疝需要做哪些化验检查

  腹股沟疝是在腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、行走、咳嗽、剧烈运动,婴儿常在啼哭时出现,平卧或用手按压时肿块可自行回入腹腔。一般无特殊不适,偶尔伴有局部坠胀感。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便,影响劳动。

  腹股沟疝常规检查为化验室B超,正规疝气专科医院采用专门疝气超导可视检查,诊断疝气病情包括疝气类型、大小、缺损疝环口大小等,然后由医师制定具体治疗方案。

  疝气超导可视检查就是运用多普勒高频超声波对血管腔或心腔内血流检查的新方法,可从体外测出血流的速度和方向,从而得出患处血流分布情况,并且能将病变情况打印成高清彩色图像,显示更直观。

06腹股沟疝病人的饮食宜忌

  腹股沟疝患者注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些蛋白质丰富的食物,可以增加局部肌肉组织的牢固性,多吃一些富含纤维素的食物,这样的话会缓解便秘的情况,避免导致疝气的发生和减缓复发的几率。加强体育锻炼,锻炼腹肌,使腹肌变得比较健全、健壮,在一定程度上可以降低腹股沟疝的发生和复发率。

07西医治疗腹股沟疝的常规方法

  腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死亡。

  1、保守治疗

  保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。

  2、手术治疗

  手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。

  (1)传统手术患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

  开放式无张力疝修补术,从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。

  (2)腹腔镜腹股沟疝修补近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0。5㎝、一个1㎝的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。

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