泌尿系肿瘤的病因至今尚未完全明确,比较公认的有:
1、长期接触芳香族类物质的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等。
2、吸烟也是一种增加泌尿系肿瘤发生率的原因。
近年研究显示吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加5%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。
3、体内色氨酸代谢的异常。
色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。
4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激。
膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素,而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱致癌变。
5、药物。如大量服用非那西汀类药物,已证实可致泌尿系肿瘤。
6、寄生虫病。
泌尿系肿瘤会引起全身系统的多种并发症,具体的并发症如下。
1、肾上腺危象。
2、泌尿系结石。
3、尿路上皮癌。
4、前列腺增生。
5、前列腺肿瘤。
6、膀胱肿瘤。
7、尿瘘。
8、肾积水。
9、肾功能障碍。
10、电解质紊乱。
11、男性性功能障碍。
泌尿系肿瘤最基本的表现为血尿,多为无痛性全程血尿,间歇出现,偶有尿频、尿急等症状。膀胱刺激症状,随着肿瘤的生长,其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛,盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛,下肢浮肿及严重贫血等症状。
泌尿系肿瘤除了上述常见的疾病,还有输尿管上皮癌,肾盂癌,尿道上皮肿瘤,阴茎癌,睾丸癌等他特别要提醒大家的是,一些不良生活习惯,如吸烟、嗜酒、少运动、过度紧张、忧虑情绪及食用过多动物脂肪等都会对健康造成极大危害加上环境污染等因素可能使某些肿瘤的发生几率增加,应引起高度的重视
不吸烟,少喝酒,生活规律,均衡饮食营养,注意生殖器的卫生,重视自己的自身变化,都对肿瘤预防及早期发现有积极作用作为该类肿瘤高发人群的老年男性,应当每年做一次体检,一经发现肿瘤就能及早进行治疗
保持精神乐观,戒除烟癖,定期查体,积极治疗原发病,发现尿血应及时到医院检查确诊青年人结婚前,一定要到指定的计划生育专科门诊进行体检和优生优育咨询,积极治疗原发病症,注意性卫生,避免多次妊娠和人流
根据肿瘤类型不同,对泌尿系肿瘤使用不同的检查方法。具体的检查方法如下:
1、肾癌的诊断依靠B超、CT、MRI和排泄性泌尿系统造影、必要时可行动脉造影。
2、尿液中找癌细胞:取晨起第一次自然排出的全部尿液送检、镜下找脱落癌细胞。必须注意:取膀胱内完全排空的全部尿液,要及时送检,这样诊断率高。
3、膀胱区B超检查:了解膀胱腔内的肿块或溃疡部位,大小以及向膀胱壁内浸润的深度。
4、膀胱镜检查:是重要检查手段,通过膀胱镜可以观察到肿瘤位置、大小、范围、另可钳取瘤组织,明确诊断,采取有效的治疗手段。
泌尿系肿瘤患者宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
忌烟、酒、咖啡、可可;忌辛辣、燥热动血的食物;忌霉变、油煎、肥腻食物。
膀胱穹顶部的浸润型癌可采用膀胱部分切除,膀胱底部浸润型癌需作膀胱根治切除术。
对单个局限性肿瘤可采用同位素植入性放疗,对大面积浸润型可用钴60或直线加速器进行照射。
化学治疗
1、卡介苗膀胱内注射。
2、大剂量顺铂与硫代硫酸钠联合应用。
3、FA方案:ADM50mg/m2,I·V,第1天;5—Fu600rng/m2,I·V,第1天,每21天重复。