腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者，称闭孔疝。闭孔疝的疝内容物主要是小肠。嵌入闭孔管内的可以是肠壁的一部分也可以是肠管全部。其疝内容物也可为膀胱、卵巢、输卵管、阑尾、结肠以及Meckel憩室等。其发病原因主要由以下因素所致：
1、局部薄弱
闭孔管为闭孔疝的发生提供了潜在的通道，但并非一定发生疝。只有局部组织薄弱，如闭孔外肌破裂向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等，在腹内压的作用下，才有可能形成疝。其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出或在闭孔外肌上方，同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口，亦可在闭孔外肌下方突出。
2、盆底组织退变
此疝好发于老年高龄患者，大多发生于70～80岁的人群。Larrieu等报道平均发病年龄为67岁，这可能与老年组织退变导致生理性盆筋膜松弛、盆底肌肉萎缩等有关。
3、闭孔管宽大
闭孔疝以女性病人多见。这与女性闭孔管较男性宽大平直有关生理上，由于多次妊娠腹内压增加，亦可造成女性会阴过于松弛且宽大。
4、消瘦
多病、体弱、营养不良、消瘦以及任何消耗性疾病，均可导致闭孔内口失去腹膜外脂肪组织的衬垫，使保护覆盖其上方的腹膜易凹陷而形成疝囊。
5、腹内压增高
导致腹内压增高的疾病，有慢性支气管炎、长期咳嗽、习惯性便秘等均可导致腹内压增高。
闭孔疝多发生于老年。由于老年患者对疼痛反应迟钝，常常因不能及时诊治而发生疝内容物绞窄，出现绞窄性肠梗阻、弥漫性腹膜炎、中毒性休克等。延误治疗者，可发生肠坏死、穿孔、股部脓肿及肠瘘。据国外学者统计，肠坏死、肠穿孔发生率达50％，病死率13％～40％；国内报道，肠坏死、肠穿孔发生率则高达80％，病死率12％～75％。
闭孔疝的疝内容物主要是小肠，嵌入闭孔管内的可以是肠壁的一部分(Richter氏疝)也可以是肠管全部。其疝内容物也可为膀胱、卵巢、输卵管、阑尾、结肠以及Meckel憩室等。其临床表现主要以闭孔神经压迫征为首发，继而出现肠梗阻的症状为其特征。具体表现如下：
(1)Howship-Romberg征：即闭孔神经受到压迫时，腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木、酸胀感，并向膝内侧放射；当咳嗽、伸腿外展外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉疼痛加剧(使闭孔神经受压加重)，反之则减轻的现象称为Howship-Romberg征。此征在闭孔疝中的发生率为20.2％～100％不等。
在闭孔疝的早期或少数不全性肠管壁疝，可表现为间歇性的腹痛及股部膝关节内侧肌肉疼痛或酸胀不适。Somell等还发现除闭孔神经痛外，在闭孔疝发生时，在膝内侧上方10cm左右的部位，多可发现一感觉过敏的区域。
(2)肠梗阻症状：闭孔疝中93.7％～100％的病人有肠梗阻症状。由于闭孔由骨质和坚韧腱膜组成位置较深，而狭小疝环缺少弹性，多数病人疝块小而不明显，主要以腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等肠梗阻表现而就诊。少数表现为慢性不全性肠梗阻。
闭孔疝易发生嵌顿、肠坏死和肠穿孔手法复位比用于其他各类疝更加危险，手术是惟一有效的治疗方法，一旦确诊或疑诊为本病所致肠梗阻，应选择手术治疗预防本病的发生应注意以下几点：
①保持乐观愉快的情绪
长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情
②生活节制
注意休息、劳逸结合；保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助做到茶饭有规律、生活起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯
③合理膳食
可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助
闭孔疝起病隐匿，局部体征不明显，多以不明原因的急性肠梗阻入院，故术前断困难，误诊率高达70％以上。本病诊断应仔细分析病史，结合本病的临床特点和X线表现，是可做出正确诊断的。常用检查如下：
1、X线检查
(1)腹部及骨盆X线平片：有以下影像特征：
①一般肠梗阻影像表现。
②梗阻近端扩张的小肠和气液平面固定在盆腔耻骨上方，改变体位后复查此征象不变。
③闭孔内有气体或有一充气的肠曲，盲端指向闭孔，此为闭孔疝的典型X线表现。
(2)疝囊造影：适应于肠梗阻症状间歇性出现者，发作间隙期疝囊造影可观察到闭孔疝的疝囊。
(3)CT扫描：CT扫描有助于本病的诊断。未嵌顿时，骨盆扫描可见闭孔肌和耻骨肌之间有低密度致密影，肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张；嵌顿后，扫描可见肠影从闭孔内侧进入闭孔，且该闭孔内肠影以上的肠管有肠梗阻征象，即可诊断闭孔疝。
2、B超检查
在压痛部位可见到异常的肠管反射波。
闭孔疝易发生嵌顿、肠坏死和肠穿孔。手法复位比用于其他各类疝更加危险，手术是惟一有效的治疗方法。在饮食上，患者一般在术后6-12小时即可进流质或软质饮食，第二天可进普食。手术患者在恢复期需要食用高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，并多吃蔬菜和水果。忌刺激性嗜好品，特别是烟。
闭孔疝易发生嵌顿、肠坏死和肠穿孔。手法复位比用于其他各类疝更加危险，手术是惟一有效的治疗方法。一旦确诊或疑诊为本病所致肠梗阻，应选择手术治疗。手术径路有多种，有人主张在腹股沟韧带下方，肿块表面做纵切口，将内收长肌和耻骨肌分别向内、外侧牵开，显露疝囊。Milligan主张腹股沟切口，切开腹股沟管后壁以显露闭孔管。也有人主张经耻骨上径路，即Cheathe-Henry径路，在耻骨经横切口，横形切断腹直肌前鞘，将腹直肌向外侧牵开，向上推开腹膜，牵开膀胱，直接显露闭孔管。但由于多数闭孔疝在术前难以确诊，按上述两种经路也难以了解肠段生机情况以及进一步的处理方法。因此多数学者主张经腹部径路。
1、腹部径路手术
经腹切口具有如下优点：有利于急性肠梗阻的确诊、判断肠管生机及做出相应处理；易于暴露左右闭孔管口；做修补时能妥善保护好闭孔神经与血管。
手术要点：作下腹部正中或正中旁切口，将小肠牵拉至腹腔上部后，有助于显露各种腹外疝的内口及钳闭的肠管。若证实为闭孔疝嵌顿后，显露闭孔内口并用弯血管钳或手指轻柔地扩张狭窄环，以利肠袢回纳。一般情况下，扩张狭窄环后钳闭的肠管在适当牵引下均可回纳。如还纳仍困难，则需要用尖刀沿着有沟探子切开少许闭孔管内口的纤维环；切开时应从疝囊的内侧向内向下切开，以避开闭孔血管和神经。必要时还可以同时在腹股沟韧带以下大腿根部的闭孔体表加做纵形切口，从疝囊底部向上轻轻推压疝块，以助复位。复位后认真检查肠管的生机，小范围点状坏死者，可予包埋缝合；小面积片状坏死者，可修剪局部后再缝合；有大片状坏死时，应行肠管切除术并附抗生素后缝合闭孔管。
2、耻骨后腹膜外(Cheathe-Henry径路)手术
在耻骨上方做横切口，按同一方向切开腹直肌前鞘，将双侧腹直肌(主要为患侧)向外牵引。把腹膜推向头侧，膀胱牵向足侧，将疝囊及其内容物游离出闭孔管并妥善处理。
3、经闭孔部径路(腹股沟韧带下大腿根部切口)手术
病人平卧位，垫高患者臀部，大腿轻度弯曲并内收以放松内收肌群。在腹股沟韧带下方股内侧耻骨肌与内收长肌间做纵形切口，或在疝块凸起处作垂直切口。切开阔筋膜，暴露内收长肌，并拉向内侧；将耻骨肌拉向外侧，必要时可离断其耻骨附着处一部分，即可显露疝囊。切开疝囊底部，仔细检查内容物，若有肠坏死则改行剖腹手术，若无肠坏死则将肠管还纳腹腔。疝囊处理同上。将耻骨肌与相对的骨膜缝合数针以修补闭孔管。缝合伤口，不放引流。
4、经腹股沟径路手术
切口入路类似于腹股沟疝或股疝的经腹股沟部手术。按纤维方向切开腹外斜肌腱膜直至腹股沟管外环后，将圆韧带(或精索)及联合腱牵拉向内上方，切开腹股沟管后壁组织至腹膜，向头侧推开腹膜，经腹膜外暴露闭孔，显露疝囊。将疝囊和疝内容物一并游离出闭孔管，切开疝囊，检查肠管生机，状态良好，还纳入腹腔。若有坏死，则应经腹切除肠管。贯穿结扎疝颈部，切除疝囊。用粗丝线间断修补闭孔管，缝合伤口。
经腹股沟径路的缺点为手术野狭小，显露欠佳，解剖困难或有肠坏死时需另加切口。
5、腹腔镜下闭孔疝修补手术
Haith(1998)复习了文献报道的8例腹腔镜下闭孔疝修补手术，并对1例有35年病史的老年女性闭孔疝病人在腹腔镜下应用补片做了修补手术，取得了较好疗效。