肛门瘙痒多与肛门及直肠疾病有关，或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。
初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒、不良刺激、更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。
嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。
见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。
对于瘙痒很多患者选择的办法就是用手去抓，很容易抓破肛门周围的皮肤，使其受到感染，流出粘液，造成肛门潮湿，从而引发肛门湿疹，瘙痒感更加严重。
肛门瘙痒症的患者初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性，久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕，血痂，渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀，病变可扩展至会阴，阴囊，女性外阴甚至双臀部皮肤。
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状，如肛瘘，肛门湿疹，湿疣，神经性皮炎，肛管直肠肿瘤，蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
肛门瘙痒多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童该病常常让患者尴尬难忍那么做什么可以预防肛门瘙痒
1、及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等
2、保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门清洗肛周宜用温水一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染
3、内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换
4、注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门
5、多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质
6、肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中，水温适宜，取出拧至不滴水，敷于肛周，能立竿见影地止住瘙痒每天早晚各敷1次，每次约敷5分钟敷后擦干，扑以爽身粉
7、中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生风;或气血两虚，血不养风，肝风内生，风胜则痒;或由湿热内蕴，风邪郁久，化热化燥所致
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等
9、避免焦虑情绪和过度紧张
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。无需做检查项目，继发性的肛门瘙痒继发于其它疾病之后，主要检查引发肛门瘙痒的疾病，如肛瘘，肛门湿疹，湿疣，神经性皮炎，肛管直肠肿瘤，蛲虫，糖尿病等。检查项目如下：
1、血，尿，大便常规。
2、肝，肾功能。
3、尿糖，血糖，糖耐量试验。
4、活组织和涂片等检查。
肛门瘙痒的患者，因瘙痒位置不雅，日常生活深受其困扰，在治疗的同时，不妨在饮食上调节，加快疾病的痊愈。
1、患者饮食宜清淡。
2、多食蔬菜、水果，保持大便通畅。在日常饮食中适当增加。
3、不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食，鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃。
4、避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等清润之品，如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。特别要强调的是，秋冬喜欢进补的人，切忌不切实际地进食过多人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等，以免犯“气有余便是火”之戒。
5、火锅、炖品、老火汤等都是是非之物，忌食。
肛门瘙痒久治不愈或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。
1、皮下切开术
于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。
2、切除缝合术
沿肛缘由前向后作一切口，在切口外侧再作一弯形切口，将有病变皮肤包括在切口内，切口两端相连，切除2处切口之间的半月形皮肤，缝合伤口。对侧同法切除。切除皮肤后可止瘙痒，但伤口有时发生感染。