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脱肛简介

相关问答

  脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。如果只是黏膜下垂,称不完全脱垂;如果直肠全层脱垂,则称完全脱垂;脱垂部分在直肠内,叫内脱垂;如果完全脱出肛门外时,叫外脱垂。临床可见多发于幼儿、老年、久病体弱及身高瘦弱者。以性别来讲,女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。

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01脱肛的发病原因有哪些

  脱肛的发病原因有哪些?

  1、 先天不足,发育不全,直肠缺乏周围软组织.及骶骨弯度的支持;

  2、 病久体弱,营养不良或久泻久痢,使坐骨直肠窝的脂肪被吸收,直肠失去扶持

  3、 气血衰退,年迈机体衰弱,妇女多次分娩,骨盆肌肉松弛,不易固摄,膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病,使直肠黏膜下层组织松弛,黏膜与肌层分离,导致脱肛;

  4、内痔3期,肛直肠息肉,肛直肠肿瘤等病症,经常脱出导致肛管括约肌松弛,并将直肠黏膜向下牵引,也有见于内痔环切术后,损及肛管皮肤,形成直肠黏膜外露脱垂。

02脱肛容易导致什么并发症

  脱肛的并发症

  1)、脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。

  2)、脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

  3)、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。

  4)、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。

03脱肛有哪些典型症状

  脱肛的典型症状

  主要症状:直肠粘膜及直肠反复脱出。临床上肛门外伴肛门松弛脱肛可分为三度,其症状:

  一度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物呈淡红色,长2到6厘米,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。

  二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长6到10厘米,呈圆锥状,淡红色,表面为环形而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手恢复。

  三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达九厘米以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

  脱肛应与某些疾病相鉴别:一度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别,内痔脱出时痔核呈分颗状,无环状粘膜皱襞,黯红色或青紫色,容易出血。

  此外,还有一些疾病应与脱肛相鉴别,在直肠脱垂类型直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂三种区分:

  1、直肠外脱垂:病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全直肠脱垂,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。如脱垂内有小肠,有时可听到肠鸣音。

  2、直肠粘膜脱垂:需与环状内痔相鉴别。便后肛门疼痛该怎么办病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状,易出血,且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊,括约肌收缩有力,而直肠粘膜脱垂则松弛,这是一个重要的鉴别点。

  3、直肠内脱垂:需行排粪造影协助诊断,便后肛门疼痛该怎么办但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。

04脱肛应该如何预防

  什么方法可以预防脱肛

  1、提肛门运动:静坐,放松,将臀部及大腿用力夹紧,合上双眼,配合吸气时,向上收提肛门,提肛门后稍闭一下气,然后配合呼气时,全身放松每次练90下一日三次,放在便后和睡前进行一次有增强肛门括约肌功能的效果,对预防本病有一定作用

  2、仰卧屈膝运动:仰卧屈膝,抬头,右手伸到左膝,然后松弛复原;再屈膝抬头,左手伸到右膝,松弛复原每次运动30次

  3、 快速收缩运动:可快速收缩肛门,每分钟进行30次,一日可作2-3次

  4、指扩运动:右手食指涂适量润滑剂,先在肛门口按揉1分钟,然后缓缓伸入肛门达2个指节,向前后左右四个方向扩肛3分钟,要均匀用力,切忌使用不适当的暴力,可在便后及睡前各进行一次

  5、积极除去各种诱发因素,如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病,婴幼儿尤要注意

  6、平时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间地蹲坐便盆,养成定时排便的习惯,防止大便干燥,便后和睡前可以用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有积极作用

  7、有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时不要用力过猛

  8、妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗

05脱肛需要做哪些化验检查

  脱肛要检查什么

  1、肛门视诊:可发现排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外,患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出。

  2、直肠指检:是医生用一个手指头伸进患者的肛门,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

  3、血尿便常规检查。

  4、直肠镜检:就是利用直肠镜对直肠进行检查。

  5、钡灌肠造影:了解有无过长的乙状结肠。

  6、排粪造影:可见力排时先出现在直肠内套叠,再发展为直肠外脱垂。

06脱肛病人的饮食宜忌

  脱肛患者的饮食保健

  绿豆糯米猪肠

  原料:绿豆60克,糯米30克,猪大肠300克。

  制法:先将猪大肠彻底清洗干净,绿豆、糯米用水浸泡半小时,然后把绿豆、糯米放入猪大肠内并加水适量,肠两端用线扎紧,放沙锅内加水煮2小时左右即可。隔日服1次,连服7~8日为1个疗程。

  功效:补中益气,清热解毒,通便止痢。适用于湿热下痢、便血、痔疮初起、脱肛等症。

  陈醋煮大枣

  原料:陈醋250毫升,大枣120克。

  制法:先将大枣洗净,和陈醋一起放入沙锅内,加水上火煮,待煮至醋水干即成。分2~3次将大枣吃完,每日1剂。

  功效:益气,散淤,解毒。适用于久治不愈的脱肛症。

  黄芪升麻四物茶

  原料:生黄芪30克,升麻、防风各3克,郁李仁10克。

  制法:将以上4味药共研为粗末,置保温杯中,用沸水冲泡,加盖焖20分钟。频频代茶饮用,每日1剂。

  功效:补气升提,润肠通便。适用于气虚下陷的小儿脱肛,表现为经常脱肛、不能自收、大便干燥、小便赤黄、不思饮食、脉虚无力等症。(郁李仁润肠通便作用较强,故脾虚气陷而大便溏薄者不用郁李仁,可用枳壳10克)。

07西医治疗脱肛的常规方法

  怎么治脱肛

  手术方法

  成年人的直肠全层脱垂以手术治疗为主。根据肛门脱垂的程度和肛门括约肌的情况可分别采用不同的手术方法治疗:如Ⅱ度至Ⅲ度脱垂,伴有明显粘膜松弛者,宜采用肛门紧缩术或肛门环缩术。Ⅲ度脱垂伴肛门完全失禁者,宜采用外括约肌折叠术等方法。手术疗法相对复杂,要求条件也高,患者一定要到正规医院肛肠科去治疗。

  西医治疗

  内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状,不但见效慢,并且很难消除病灶,不彻底。长期用药花费高,对身体有副作用。

  治疗直肠脱垂的常用方法:一是手术疗法,二是注射疗法,三是中药内服外敷法,均有其局限性。手术疗法疗效肯定,但对开展的条件要求较高,且创伤大,并发症多,风险高。注射疗法疗效可靠,无创面损伤,临床应用广泛,但注射方法、剂量极难掌握,随着浓度和剂量的增加,疗效也明显的增加,但不良反应(体温和白细胞)也有增加,故一般以此为基础,

  消痔灵注射疗法是创伤最小、痛苦最小、风险最小的方法。最多一次注射总量为70 ml,疗效可靠,在临床中广泛应用于痔疮及直肠脱垂的治疗,尤其是对直肠脱垂的治疗,此种治疗方法不对人体造成任何创伤,将药物注射到脱垂的直肠内外,依靠药物引起的无菌性炎症,产生的粘连固定作用,使滑动脱垂的直肠重新固定到原来的位置。此法对内脱垂及Ⅰ度直肠脱垂的有效率达100%,治愈率可达85%,复发率不足10%,尤以对儿童效果良好,配合辨证中药内外治疗。

  特别注意:小儿直肠脱垂有自愈倾向,多在5岁前自愈,应以非手术治疗为主。包括丰富营养的饮食,多饮水,多吃纤维性食物,避免便秘或腹泻等。当有肠管脱出时,即时予以回纳,并以胶布固定于臀部暂时封闭肛门,以减少脱出频度。同时应纠正不良的排便方式,等待小儿在生长过程中自愈。也可考虑注射疗法,包括直肠粘膜下注射法和直肠周围注射法,即将药液注入肠壁,通过药物所致的无菌炎症产生纤维化,使直肠与周围组织粘连,起到固定作用。当然此法也适用于成人的直肠脱垂。

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