一、异物损伤:最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外,发生严重便秘时的坚硬粪便块,可引起直肠炎。
二、中毒和感染症:发生灭鼠药或重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时,常常继发直肠炎。不过此时,与直肠相比,其它胃肠管的病理变化更加严重,而且,大多数病例由此病因而表现临床症状。
三、良性肿瘤恶变:这种疾病也是直肠炎发病原因之一,一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。
四、饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致炎物数量增加,促进直肠炎发病。
五、慢性炎症刺激:长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。
六、良性肿瘤恶变:直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。
七、性病所致:不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起炎变。
八、家族遗传因素:基因改变的传递可表现于家族性。
九、免疫功能异常:人体免疫功能异常,如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在,随着细胞免疫反应性的降低,炎的发生率就增高,细胞免疫功能的抑制是炎发生发展的一个主要因素。
十、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可引起炎变。
十一、血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,甚至形成溃疡,然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉,从而导致炎变。
肛窦炎
直肠炎在没有及时治疗的时候,可能引发肛窦炎等肛肠病,并有继发肛周脓肿的危险。
肠狭窄
很多都发生在病程持续长达5-25年以上的患者,一般无症状征兆,严重时会引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,及时鉴别良性恶性,才可对症治疗。
肠息肉、结肠恶变
直肠炎超过五年,肠道溃疡面会在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉恶变率极高。
肛管炎
这是最常与直肠炎并发的疾病,常与直肠炎并称为肛管直肠炎,肛管炎久拖不治亦有恶变危险。
缺铁性贫血
便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标.长期慢性出血可引起缺铁性贫血。
直肠炎的症状有腹泻、腹痛、腹胀等,便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝。直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛,因此当出现肛门疼痛时,应认真诊断,通过电子肛肠镜找出病因,对症治疗。
1.急性直肠炎:急性直肠炎的全身症状有发热、食欲不振。局部症状主要表现为肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。
2.慢性直肠炎:便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
3.放射性直肠炎:直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
4.结核性直肠炎:患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
1、防止措施:避免肛交可以防止直肠炎通过性交来传播;减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率有研究证明大肠溃疡与经常食用以上食物存在着联系;各种减压的方法,例如瑜珈、太极和深层放松同样能减低患直肠炎的几率研究证实在重压的情况下会引起肠内壁的发炎,可能会引起发炎性肠道疾病
2、预防并发症:直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更广范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡
1.指诊:可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。
2.电子肛肠镜检查:电子肛肠镜采用医用视频及摄像技术,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。帮助患者了解病情选择治疗方案,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据。粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。
慢性直肠炎患者应该限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可以采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,比如辛辣食物、萝卜、芹菜、白薯、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。同时建议慢性直肠炎患者维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据慢性直肠炎病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。
直肠炎是一种趋向于对传统和自然疗法结合的十分敏感的病症。由于外科手术会带来的潜在的并发症,所以一般选择非外科手术的疗法来治疗直肠炎。然而,一些特定的疗法取决于引起直肠炎病症的原因。所以我们可以大肠水疗的方法。
大肠水疗系统,通过结肠透析,在肠腔内建立有效的治疗场,利用结肠自身潜在的吸收和排泻功能,清除肠 腔内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素,配合针对性中药煎制的溃结汤。
在使用大肠水疗仪清洗结肠、排空肠道后,将其经该机微泵注入结肠,并在肠内保留药液4小时以上。经过治疗后患者临床症状消失,大便常规检查 正常,肠镜检查肠黏膜病变恢复正常,从而达到治愈的目的。
当然我们看也可以从严重程度选择方法治疗。
一、一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。
二、水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。
三、肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发
四、水苏糖 对于慢性直肠炎的后期恢复,水苏糖能起很大的作用。水苏糖是膳食纤维的一种,它不但可以增加有益菌,而且还可以增强胃肠道定点的防抗能力。尤其是 病情时间长,用药历史久的朋友,可能对其他药物有较强的耐药性,用药过多后(尤其是消炎药),能迅速增殖肠道有益菌,使菌群能黏附于人体肠道内,形成一层 厚厚的菌群膜,抵御致病菌,有效的阻止肠毒素的侵害。