肺脓肿是指微生物引起肺实质坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔，不同类型的急性肺脓肿原因不同，下面是具体介绍：
1、吸入性肺脓肿
病原体经口、鼻、咽腔吸入，为急性肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢等脓性分泌物；口腔、鼻、咽部手术后的血块；齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。
2、血源性肺脓肿
皮肤创伤、疖痈、骨髓炎、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌（多数为金葡菌）、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。
3、继发性肺脓肿
此种肺脓肿多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张症和支气管癌等继发感染，可引起急性肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等，穿破至肺亦可形成脓肿。
4、阿米巴肺脓肿
阿米巴肺脓肿多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
肺脓肿急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅、抗感染治疗效果不佳，迁延3个月以上即为慢性肺脓肿。慢性肺脓肿除感染症状外，可并发反复咯血、消瘦及肺性骨关节病、杵状指(趾)、轻度贫血等等。胸部X线检查早期大片浓密浸润阴影，脓肿形成则出现厚壁圆形透亮区内有液平面，恢复后仅留少许纤维索条阴影。
急性肺脓肿是指发病时间小于6周的肺脓肿，一般来说本病会有如下的常见症状：
1、急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2、咳嗽、胸痛，于发病第5-15天咯出大量脓痰，有恶臭。
3、形成张力性空洞，壁薄，可压迫周围肺组织或纵隔。
4、可伴有少量胸腔积液、脓胸或脓气胸。
肺脓肿是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症，含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因，因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎、齿槽溢脓等避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理，预防肺部感染治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引流亦是提高疗效的重要措施本病经积极有效治疗后可获痊愈对慢性肺脓肿，尤其是抗生素治疗3个月后，仍有厚壁空洞或反复大咯血者，可考虑手术切除治疗
依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入、急性发作、畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，再结合下面的检查可确诊本病。
1、胸片及胸部CT片
吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段，右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影，边缘不清，多有含液平面的空洞，内壁光整，周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影，或圆形、椭圆形致密阴影，可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。
2、实验室检验
血白细胞计数和中性粒细胞均显著增加，病程长者可有红细胞总数和血红蛋白降低。
3、痰液检查
腐败菌或厌氧菌合并感染时痰有臭味，静置后可分三层。肺脓肿时应作痰液涂片革兰染色和细菌培养及药物敏感试验，有条件时作厌氧菌培养。必要时找耐酸杆菌、寄生虫卵和肿瘤细胞。血源性者可作肺外局部脓肿或炎性病灶的脓液涂片和培养。并发脓胸者可作胸腔穿刺抽液检查。
4、纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查可了解阻塞原因和部位；保护性毛刷进行刷检作细胞学和耐酸杆菌检查；抽取分泌物作细菌涂片和培养；取活组织作病理学检查；经纤支镜作肺组织活检（TBLB）。必要时经纤支镜行肺泡灌洗作病原学和免疫学检查。
本病患者注意在饮食上选用清淡易消化的食物，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果为宜，尤其是建议多吃一些白果、百合、白萝卜、藕片之类的食物。同时注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免喝浓茶。减少熬夜，注意多休息，避免情绪变化太大，当控制稳定后需要有适量的运动为宜。
急性肺脓肿常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性球菌与杆菌，其治疗方法如下：
1、抗感染治疗
急性肺脓肿的治疗，原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素、甲硝唑口服，严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等，阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。
2、体位排痰和药物祛痰
根据脓肿部位和病情采取体位引流，给予祛痰药物口服，如必嗽平、沐舒痰等，必要时行超声雾化。
3、经纤支镜冲洗
脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗，必要时少量多次输血。
4、外科治疗
经内科常规治疗3个月以上咳脓痰、脓腔无明显改变者，或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。