目前已知可引起咯血的疾病有近100种，按其解剖部位的不同，可将其分为4大类，即：气管，支气管疾患、肺部疾患、心血管疾患以及全身性疾患。
根据最近的内外科系列综合研究，在上述常见病因中，引起大咯血的常见病因依次为：支气管扩张（约占30％）、肺癌（约占20％）、肺结核（约占15％～20％）。
大咯血主要会并发窒息、失血性休克、吸入性肺炎、肺不张等。大咯血患者的主要危险在于窒息，这是导致患者死亡的最主要原因。因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。
反复咯血可长达数年或数十年，程度不等。从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。1次咯血量超过1100ml，可发生休克。
咯血病人应避免突然躁动，神情紧张，减少腹腔压力避免大咯血对咯血患者病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合患者的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断
大咯血的主要临床检查方法如下：
血液学检查
炎症时白细胞总数常增多，并有核左移。如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能，嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能。有出血性疾病时，应测定出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等，必要时作骨髓检查。
痰液检查
通过痰涂片和培养，查找一般致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。
胸部X线检查
胸部X线片对咯血的诊断意义重大，故应作为常规检查项目。要求多个体位投照，必要时还应加照前弓位、点片及断层片。胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影，多提示支气管扩张；液平多见于肺脓肿；实质性病变多考虑肺部肿瘤。
胸部CT
胸部CT是一项非侵袭性检查，对肺功能障碍者较为安全，但对活动性大咯血患者，一般应在咯血停止后进行。与普通X线胸片相比，在发现与心脏及肺门血管重叠的病灶及局部小病灶等方面，CT检查有其独特的优势，在评价稳定期支气管扩张病人方面，胸部CT已基本取代了支气管造影。受价格因素影响，目前对大咯血病人，胸部CT仍只作为二线检查项目。
支气管镜检查
对大咯血病因诊断不清，或经内科保守治疗止血效果不佳者，目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查。
支气管造影
随着胸部CT及纤维支气管镜的广泛应用，现已能够对直径仅几毫米的气道进行直视观察，加上支气管造影检查的操作过程，具有造成病人低氧和支气管痉挛的潜在危险，大咯血病人往往难以耐受。因此，对于近期或活动性咯血病人而言，其诊断价值相当有限。
血管造影
1、选择性支气管动脉造影：近年的1组资料显示，306例咯血病人中，出血来自支气管动脉者280例(占91.5％)，来自肺动脉者26例(仅占8.5％)，另1组对72例大咯血病人的研究发现，出血来自肺动脉者也仅占8.4％，可见咯血病人的出血，绝大部分来自支气管动脉系统。选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位，同时还能够发现支气管动脉的异常扩张，扭曲变形，动脉瘤形成以及体循环-肺循环交通支的存在，从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。
2、肺动脉造影：对空洞型肺结核、肺脓肿等疾患所引起的顽固性大咯血以及怀疑有侵蚀性假性动脉瘤、肺动脉畸形存在者，应在作选择性支气管动脉造影的同时，加作肺动脉造影。
同位素扫描
出血停止后行通气/灌注扫描有助于明确肺栓塞的诊断。
有咯血病史者适合多吃含维生素C、维生素K的食物；忌食一切辛辣、香燥、刺激动火之物，如洋葱、韭菜、辣椒、胡椒等。海腥发物如虾、螃蟹，容易动血，亦不宜进食。
大咯血之后，饮食应清淡、软烂、易于消化吸收，且富有营养(主要是蛋白质和维生素类)。蔬菜中如荠菜菜、丝瓜、豌豆苗、芹菜之类都有清肺火的作用，可常吃。水果中的梨、荸荠、枇杷、藕、柿饼等有滋阴生津、清热降火、治咯血的作用。
大咯血的临床治疗方法如下：
1、一般处理
对大咯血病人要求绝对卧床休息，医护人员应指导病人取患侧卧位，并做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧心理。咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死。同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。如病人精神过度紧张，可用小剂量镇静剂，如地西泮2.5mg，口服，2次/d；或地西泮针剂10mg肌注。对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，如喷托维林25mg，口服，3次/d；或依普拉酮40mg，口服，3次/d，必要时可给予可待因15～30mg，口服，3次/d。对年老体弱患者，不宜服用镇咳药，对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。
2、止血治疗
（1）药物止血：垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用，用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。此外，血管扩张剂也可达到止血效果。
（2）支气管镜治疗：对采用药物治疗效果不佳的顽固性大咯血患者，应及时进行纤维支气管镜检查，其目的：一是明确出血部位；二是清除气道内的陈血；三是配合血管收缩剂。凝血酶、气囊填塞等方法进行有效地止血，出血较多时，一般先采用硬质支气管镜清除积血，然后通过硬质支气管镜应用纤维支气管镜，找到出血部位进行止血。
（3）选择性支气管动脉栓塞术：根据肺部受支气管动脉和肺动脉的双重血供，两套循环系统间常存在潜在交通管道，并具有时相调节或相互补偿的功能，当支气管动脉栓塞后，一般不会引起支气管与肺组织的坏死，这就为支气管动脉栓塞术治疗大咯血提供了客观依据。近20年来，动脉栓塞术已被广泛应用于大咯血病人的治疗，尤其是对于双侧病变或多部位出血，心、肺功能较差不能耐受手术或晚期肺癌侵及纵隔和大血管者，动脉栓塞治疗是一种较好的替代手术治疗的方法。
3、手术治疗
绝大部分大咯血病人，经过上述各项措施的处理后出血都可得到控制。然而，对部分虽经积极的保守治疗，仍难以止血且其咯血量之大直接威胁生命的患者，应考虑外科手术治疗。