任何病因引起的老年梗阻性肾病，均可导致梗阻肾结构和功能性病变。梗阻一周，肾内变化都属可逆性病变，当梗阻解除后肾小球滤过率(GRF)能恢复到梗阻前的2/3；如果梗阻4周后解除，则GRF仅能恢复到原来的20％～25％；若完全性梗阻超过4-6周，则会造成不可逆的肾脏结构和功能的破坏。
本病的并发症常见感染、尿潴留、血尿、肾功能不全等，现具体介绍如下：
1、膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。
2、正常的尿液含有极少量的红细胞，未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
3、肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。
由于梗阻性肾病的病因、性质、部位、时间长短以及有无并发症等的不同，其临床表现较为复杂。
一、症状
1、下尿路症状：因尿道狭窄、前列腺病变、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等所致者，常表现并排尿困难、尿流变细、尿后淋漓不尽等，合并感染者，可出现下尿路刺激症状及血尿或脓尿。
2、上尿路症状：因输尿管狭窄、结石、血块堵塞或误扎输尿管等导致梗阻性肾病者，可出现肾绞痛、血尿，合并感染时，除尿路刺激征外，可伴寒战、高热及胃肠道症状。
3、全身症状：尿量增加或减少交替出现，若有肾功能不全时，可出现纳呆、恶心、呕吐、精神不振、乏力、嗜睡等。
二、体征
1、下尿路梗阻：前尿道狭窄，局部可触及尿道的硬化或瘢痕区；前列腺病变时，肛门指诊可触及肿大的前列腺；神经源性膀胱者可表现为会阴部感觉消失、肛门括约肌松弛，梗阻严重者可触到潴留尿液过量的膀胱。
2、上尿路梗阻：可触到患侧肿大的肾脏，肾区叩痛；合并感染者腹部可有压痛；因腹部肿痛或炎性包块压迫者，有时可扪及相应部位的包块。
3、全身表现：可出现高血压、腹水征，少数病例可出现樱桃唇(红细胞增多症)。
任何病因引起的老年梗阻性肾病，均可导致梗阻肾结构和功能性病变，因此本病的预防主要以预防老年梗阻性肾病为主建议老年应定期进行体检，做到早发现，早治疗
下述检查可作为诊断梗阻性肾病及其病变程度的客观指标，以帮助确诊本病。
1、尿液
尿中可出现蛋白或管型，早期尿渗透压升高，晚期尿比重低且固定，合并感染者可见红、白细胞，尿培养可检出致病菌。
2、血液
合并感染时血象可增高，双侧梗阻肾功能不全时可有不同程度的贫血，血尿素氮及肌酐增高，二氧化碳结合力及血钙降低，血磷增高。
3、B型超声
B超可了解尿路扩张积水的程度、部位以及肾脏大小、皮质厚度、膀胱有无残余尿、尿路周围有无肿块压迫，并可间接推测残余肾功能。
4、X线平片
X线腹部平片可帮助发现肾、输尿管阳性结石，了解肾脏大小，恶性肿瘤影及有无骨转移，发现脊柱裂提示可能有神经源性膀胱。
老年梗阻性肾病的患者饮食应注意宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。同时一定要远离辛辣刺激食物，避免油腻食品的摄入。如病情需要应咨询医生，以制定相应的饮食方案。
本病诊断确立后，应及时针对病因治疗，尽早解除梗阻，防治感染，纠正水与电解质平衡，保护肾功能。
一、解除梗阻
针对不同病因、不同部位、不同程度的尿路梗阻，采取不同方法解除梗阻。
1、尿路结石：任何部位的结石，若直径5mm和(或)经上述方法治疗无效，或肾积水严重者，当果断行体外震破碎石或手术取石。
2、前列腺肥大：前列腺增生肥大，是老年男性下尿路梗阻的常见病因，若造成不完全性梗阻，可先行保守治疗。治疗前列腺增生的西药有α受体阻断剂、5α还原酶抑制剂、激素(抗雄酮)等。此外，特拉唑嗪(高特灵片)口服效果明显。物理性技术有经膀胱镜置入钛镍合金支架于后尿道，起支撑、扩张作用，以解除梗阻。用上述方法无效或梗阻进行性加重者，应及时行前列腺摘除术，以彻底解除梗阻。
3、输尿管周围粘连：慢性反复发作的尿路感染、腹腔结核、非特异性结肠炎和(或)肠道炎症、阑尾穿孔以及腹部放疗等，均可导致后膜纤维化、输尿管粘连，是造成输尿管梗阻的常见原因。早期可用皮质激素缓解因粘连所致的梗阻。中药治疗以活血化瘀为主佐以清热利湿。若粘连不能缓解，肾积水加重者，可行输尿管松解术，亦可手术中放置输尿管支架。
二、防治尿路感染
尿路梗阻患者极易并发尿路感染，故应尽早解除梗阻。各种检查要严密无菌操作。对已并发尿路感染者，取清洁中段尿或膀胱穿刺尿做细菌培养及药敏试验，选择恰当的非肾毒性抗生素治疗。
三、梗阻后的治疗
尿路梗阻解除后，数小时至1日内即开始多尿，一般4天内自行缓解，重者可延续1～2周。每天尿量达3000～4000ml，个别可达10000ml以上，极易导致脱水、电解度失衡及低血压状态，如不及时处理可发生意外。若梗阻解除后3～4个月仍无明显多尿者，表示已发生不可逆性肾衰，应按慢性肾功衰处理。若完全性尿路梗阻短期内形成急性肾后性肾衰，应果断行肾盂造瘘或行临时性血液净化治疗，以保护肾功能，为进一步根治梗阻性肾病赢得时间。