肾癌的病因至今尚不清楚。吸烟者肾癌的相对危险性增加,吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人,肾癌有家族发病倾向,肾癌的发病率有地区差异,可能与城市化、饮食、生活习惯有关。
老年肾癌如没有及时的接受治疗,很有可能出现下面的并发症:
1、贫血和发热
贫血是肾癌的并发症之一,也是经常发生的一种,一般认为多由慢性失血所致。但也有一些患者无血尿史却有贫血,可能与肿瘤毒素或肾组织破坏抑制了造血机制有关。
2、高血压
有少部分肾癌患者可出现高血压症状,可使用中医进行治疗。
肾癌早期可完全没有症状,患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病,往往由于体检或因其他如B超、CT等检查中偶然发现,有人称为偶发癌。一般肾癌的常见表现有下面几点:
1、血尿
血尿是肾癌最常见的症状,血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂的时候才有可能发生,因此,已不是早期病状。血尿常为无痛性间歇发作全程肉眼血尿,肾癌出血多时可能伴有肾绞痛,因血块通过输尿管引起,血尿程度与肾癌体积大小无关。
2、腰痛
腰痛多为钝痛,因肿块增长充胀肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重而持续。
3、肿块
肾癌在达到相当大体积以前,肿块很难发现,一般肿块表面光滑、质硬、无压痛,可随呼吸活动。
4、全身症状
约1/3以上患者有全身症状,发热极为常见,多为低热,持续或间歇出现,多由肿块内部出血、坏死及瘤组织内致热原所致。血压增高是因肿瘤压迫血管,肿瘤内动静脉短路,瘤组织产生肾素等引起。
预防肾癌要及早从改变自身习惯开始做起,下面是关于预防本病的一些常用措施:
1、预防肾癌首先应不吸烟或尽早戒烟其次,水是最好的预防“药物”,多饮水可以降低毒素的有效浓度,减少患肾癌的几率
2、饮食和环境因素等也和肾癌发生有关要少吃高脂肪、高热量食物,坚持运动多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险
3、患有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗,防止疾病的进一步发展,早日恢复健康
4、避免放射线侵害,慎用激素
5、养成良好的卫生习惯,不食用霉变腐烂腌制食品宜用清淡饮食,适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉
6、经常参加体育锻炼,增强身体素质,增加机体免疫力
肾癌的临床表现较多,其一般通过下面的检查进行确诊:
一、实验室检查
1、血沉增快。
2、因铁进入癌细胞引起,或红细胞增多,血细胞比容>50%、Hb>155g/L。
3、肝功能异常、如碱性磷酸酶升高等。
4、血钙升高,原因不明。
5、肾素水平升高。
6、血癌胚抗原(CEA)升高。
二、其他辅助检查
1、B型超声检查:肾癌的低回声。如肿瘤内有出血、坏死、囊性变时,回声不均匀。
2、X线平片:肾外形增大,轮廓改变,偶有钙化。
3、IVP:了解肾功能及肾盂、输尿管和膀胱的情况,为治疗作参考。
4、CT:表现为肾实质肿块。CT值>20Hu,常在30~50Hu,略高于正常肾实质。增强扫描,肿瘤明显低于肾实质。CT还可检查肿瘤侵犯范围、静脉是否受侵、淋巴结有无肿大、邻近器官是否受侵犯以及肾盂情况等。
5、其他:MRI、肾动脉造影,放射性核素检查等均可用于诊断肾癌。
老年肾癌患者宜食清淡易消化食物、新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水,注意膳食营养均衡。同时注意不可暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物也不可进食。
老年肾癌的治疗方法较多,现具体介绍如下:
1、手术治疗
肾癌治疗以手术切除为主,根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。
2、化学治疗
目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面,只能有限地控制症状及病情进展,所报道的有效率为4%~28%。单一药物多无效,多药优于单药的治疗。
3、放射疗法
放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上,从而显著减少不可手术肿瘤的数目。
4、免疫治疗
可采用过继性免疫治疗,即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂,对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。