一、发病原因
尿道旁腺癌的病因尚不十分清楚，有学者认为排尿、性交、妊娠或反复泌尿系感染对尿道刺激可能是一些尿道癌的诱因。增生性疾病，如肉阜、乳头状瘤、腺瘤、息肉会继发恶变。尿道黏膜白斑被认为是一种癌前病变。
二、发病机制
尿道旁腺癌主要为腺癌结构，有透亮细胞型和乳头状型。尿道口可有鳞癌出现，尿道可有移行细胞癌出现。女性尿道长3～4cm，直径8～10mm。从膀胱颈至尿道外口，尿道可分为3段，即近1/3、中1/3和远1/3段。近段1/3尿道覆盖着移行上皮、远段2/3尿道覆盖分层的鳞状上皮。远段1/3淋巴液引流至表浅和深部的腹股沟淋巴结，近段2/3淋巴液引流至盆腔淋巴结。约52％的原发病灶发生于远段尿道，39％发生于中段尿道，9％起始于近段尿道。
女性尿道恶性肿瘤起源于鳞状上皮细胞和移行上皮细胞的表皮样癌最为常见，起源于尿道周围腺体的腺癌少见，其他类型尿道癌十分罕见。据报道，鳞癌占41％～70％，移行上皮癌占8％～30％，恶性黑色素瘤占2％～4％，其他类型占2％～4％。尿道癌肉眼观分为蕈状形、环形，呈缩窄型和溃疡型。
尿道癌多呈局限性生长，Delcos报道女性尿道癌就诊病人中约50％为局限性病变。当病情进展时，病变可累及全尿道，并向上侵犯膀胱，向下累及外阴，向后侵犯阴道。女性尿道癌的主要转移途径是淋巴转移，淋巴引流途径有近段尿道引流到闭孔淋巴结、髂外淋巴结、髂内淋巴结；远段尿道引流到腹股沟浅淋巴结及腹股沟深淋巴结。临床常规检查难以确诊区域淋巴结有无转移。Grabstald报道，22.8％的病人在病变过程中发生淋巴结转移。Delclos报道女性尿道癌临床诊断腹股沟淋巴结转移率一般低于15％，盆腔淋巴结转移因诊断困难，其转移率不详。Ray和Guinan提出，原发灶肿块大小与淋巴结转移的关系不密切。女性尿道癌发生远处转移少见，病人死于远处转移的占14％。远处转移的主要部位是肺、肝、骨和脑。
目前常用的是Grabstald分期：
1、0期原位癌（癌肿局限于黏膜层）。
2、A期癌肿浸润限于黏膜下层。
3、B期癌肿浸润尿道肌层。
4、C期癌肿侵犯尿道周围器官。
C1：侵及阴道壁肌层。
C2：侵及阴道壁肌层及其黏膜。
C3：侵及邻近脏器（如阴唇、阴蒂、膀胱）。
5、D期远处转移。
D1：腹股沟淋巴结转移。
D2：盆腔淋巴结转移。
D3：腹主动脉旁淋巴结转移。
D4：肺、肝、肾等器官转移。
可出现以下并发症：
1、阻塞尿道造成排尿困难但极少发生尿潴留。
2、感染可穿过尿道海绵体形成尿道周围炎或致尿道周围脓肿；或蔓延至阴囊会阴部，形成会阴部尿道瘘。可出现尿道出血、梗阻，尿道狭窄等病发症远处转移部位最常见的是肺肝骨和脑。
尿道旁腺癌早期症候为排尿困难，尿道出血，尿频，尿痛，远端尿道或尿道口出现结节状或红色的出血性肿物，尿道局部肿胀可触及肿物，当瘤灶增大时，可阻塞尿道或向外阴前庭，阴道口扩展，出现明显的溃疡，出血性的肿块，伴有疼痛和可能出现腹股沟，盆腔淋巴结的转移，早期尿道癌淋巴结转移少见，诊断时20％～50％有淋巴结转移，大约一半晚期或近侧尿道癌发生淋巴结转移，一般认为，触及肿大的淋巴结，多为转移，而非感染，腺癌多发生远处转移，远处转移最常见肺，肝，骨和脑，近端尿道癌浸润膀胱，向后累及阴道，临床可出现尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘，淋巴结转移与血行转移无相关性。
尿道旁腺癌非常罕见国内女性尿道癌中腺癌所占比例明显高于其他国家肿瘤可发生于任何年龄组，最小4岁，最大80岁，但好发于绝经后和老年妇女多见于50～70岁75％患者年龄大于50岁，平均60岁白人比黑人更易患此病
预后：
1、肿瘤部位下段尿道癌的预后较上段尿道癌的预后好位于下段的早期尿道癌局部控制率可达70％～90％，下段尿道癌的5年生存率为50％以上，上段尿道癌或尿道全程受累者的5年生存率仅20％以下
2、肿块大小尿道癌的原发灶肿块大小与生存时间有关原发灶肿块直径《2cm，5年生存率达60％，肿块为2～4cm大小时，5年生存率46％肿块5cm以上时5年生存率仅1.3％
3、组织学类型与分化程度腺癌、鳞癌、移行细胞癌病人的预后相似未分化型（组织学Ⅲ级）约占2/3，其2年生存率约33％，分化良好者的2年生存率为80％
尿道旁腺癌的诊断除了依靠临床表现外，相关的检查也是必不可少的，尿常规检查，分泌物检查，肿瘤标志物检查，聚合酶链反应检测，组织病理学检查。
一、尿道腺癌食疗方
1、黄芪茅根饮
生黄芪30克，白茅根30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克。将四味药洗净放入砂锅中，加水适量煎煮成浓汁，加适量白糖调味。每日1剂，分2次服用，可益脾温肾、利尿通淋。
2、枸杞茯苓茶
枸杞子50克，茯苓100克，红茶适量。将枸杞子与茯苓共研为粗末备用。每日1次，每次取粗末10克，加红茶适量，用开水冲泡代茶饮。健脾益肾，利尿通淋。
3、其他
粟米100克加水煮粥，做早晚餐服食，连服1—2个月。可起到补益脾肾、淡渗利水的功效。
4、藕蜜饮
鲜藕汁100毫升，白蜜30毫升，生地黄汁60毫升。将以上三汁混合，微火煎煮l0—15分钟。每日4次，每次10毫升，徐徐咽下，连服3日。可养阴清热、凉血止血。
5、芹菜煲淡菜
淡菜15克，鲜芹菜60克。淡菜加少量水先煮熟，然后加入芹菜共煲，食时加入调味品即可。养阴平肝，清热利水。
二、尿道腺癌患者吃什么好
1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜。
4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参。
三、尿道腺癌不应该吃什么
1、忌烟、酒、咖啡、可可。
2、忌辛辣、燥热动血的食物。
3、忌霉变、油煎、肥腻食物。
一、预防
积极防治泌尿系感染。定期体检，早期发现、早期治疗。
二、术前准备
1、前三期远段尿道癌能彻底暴露手术可直接手术，如中醉后段尿道癌准备膀胱镜。启动激光机，调试输出功率正常与否，检查光纤有无断裂。光纤头削去外保护层、裸露光纤2mm。后二期按不同的手术径路准备铺敷用物。
2、麻醉：远段O、A、B期尿道局部注射麻醉（2％利多卡因加1：1000肾上腺素数滴，注射于尿道周围，后尿道癌采用骶管及鞍麻。）