本病以上尿路结石引起梗阻,继发感染为最常见;其次是肾和输尿管畸形引起感染性肾积水;亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌属为多见。肾组织遭到严重损坏,肾全部或一部分成为脓性囊。
如为慢性病程型,则呈慢性感染中毒症状,如低热、盗汗、贫血、消瘦等,局部症状较轻。体征肾区明显叩压痛,腰部可扪及肿大的肾脏。并发症:肾积脓如不及时治疗健康搜索可穿透肾包膜而形成肾周围脓肿。肾积脓如不及时治疗,可穿透肾包膜而形成肾周围脓肿。
1、病史常有长期肾感染史或曾有肾、输尿管结石手术史。
2、症状突出表现为脓尿,在输尿管与脓肾相通时,可出现持续性肉眼脓尿,也可呈间歇性脓尿。急性发作型除了有寒战高热、全身无力、呕吐等全身中毒症状外,还有明显的局部症状,如腰部疼痛和腰。
3、肌紧张是缓慢持续前拉肌肉时,所引起的牵张反射。低位脑干对肌紧张的调节正常机体即使在安静时,其骨骼肌也存在着一定的肌紧张以维持某种姿势;在活动时,肢体的肌肉也是在一定的肌紧张的背景上发生收缩。脊髓的更多。
4、如为慢性病程型,则呈慢性感染中毒症状,如低热、盗汗、贫血、消瘦等,局部症状较轻。体征肾区明显叩压痛,腰部可扪及肿大的肾脏。并发症:肾积脓如不及时治疗健康搜索可穿透肾包膜而形成肾周围脓肿。
脓肾状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等
中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等
脓肾超声诊断标准:
1、患侧肾区肾脏轮廓,形态消失。
2、该肾区为一较大的囊状结构充填,其中无肾脏结构。
3、囊状物为孤立的结构,与周围器官无关。
4、须排除肝、胆、脾、胰及其临近器官与组织的囊性疾病。
多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养,多吃点豆浆、鱼类等,但要注意不宜食入过多的糖和脂肪,因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关。等。
1、全身支持治疗如休息,加强营养,贫血者应输血。
2、合理应用抗生素可根据尿培养结果选用敏感鶒的抗生素。
3、早期肾穿刺造瘘,充分引流,观察肾功能恢复情况健康搜索。若肾功能恢复健康搜索则矫治梗阻;若肾功能不能恢复,且对侧肾功能良好者,应行患侧肾切除术。
4、若脓肾体积过大与肾周围粘连较紧估计肾切除有困难,可先行肾造瘘引流,以后再施行肾切除术。慢性病变的患者,肾皮质成为包绕扩张而充满脓液的集尿系统的一层薄而萎缩的纤维鞘,因此建议作肾切除,从梗阻段输尿管起将肾脏和输尿管一并切除。