盆腔性不孕发病之因,多由分娩、流产或刮宫时,消毒不严,或月经期、产褥期不注意卫生,或经期不禁房事,或使用不洁月经垫等引起上行性感染而成。腹腔其他脏器炎症(如阑尾炎、腹膜炎等)变化,也可直接蔓延到生殖器官而引起盆腔性不孕。属结核者,一是结核菌由呼吸道、肠道或阴道侵入体内,在盆腔形成炎症,从而导致盆腔性不孕症状的出现。
盆腔炎症性不孕症最主要的并发症就是不孕,由于没有及时的对盆腔炎症进行就诊,随着病情的加重就会导致不孕的发生。由于不孕的发生常常导致患者家庭出现危机,从而导致患者可能出现抑郁、烦躁等倾向。
根据盆腔炎症性不孕症的不同时期,本病的表现如下:
1、急性期:高热寒战、腹痛拒按、白带增多呈脓性有臭味,或伴腹膜刺激症状、阴道充血、穹窿有触痛,伴有子宫颈充血、水肿、疼痛明显,有时可扪及肿物。化验室检查白细胞明显增多。
2、慢性期:病程长,下腹隐痛及下坠,伴腰骶骨韧带增粗变硬,有压痛。故以腹痛、带多、低热、神疲乏力、月经不调为特点。妇科检查可发现附件增厚或有包块触及。
3、结核性:腹痛、低热、月经不规则,继则闭经、带多不孕等,甚至全腹痛或伴腹水。妇科检查与慢性基本相同,伴结核性腹膜炎时可触及团样肿块,诊断性刮宫或子宫输卵管碘油与气腹造影可协助诊断本病。
为减少盆腔炎症性不孕症的发生,建议患者应该注意下面的预防措施:
1、防止各种感染途径,时常保持会阴部的清洁与干燥,每天晚上可以用清水清洗外阴,做到专人专盆的地步,切记不可用手掏洗阴道内,更不可用热水与肥皂等清洗外阴部位盆腔炎发病时经常白带异常增多、质粘稠,所以要记得勤换内裤,不穿紧身、化纤质地的内衣裤等
2、在女性月经期间以及进行人流术过后又或者是上取环等妇科手术之后阴道会有流血,这个期间一定要记得禁止两性生活,适当的禁止游泳、盆浴、洗桑拿,而且还要勤换卫生巾,因为在这个时候人的机体抵抗力有明显的下降,这就导致病菌非常容易乘机而入,造成疾病感染
3、还有就是有些患者因为一旦发现自己患有慢性盆腔炎,稍感不适的时候,就擅自服用抗生素治疗,这样长期使用的话是会出现阴道内菌群紊乱,从而引起阴道分泌物异常增多,颜色呈白色豆渣样白带,有此情况的患者应立即到医院检查就诊,排除霉菌性阴道炎等疾病
4、病情出现发热的患者在退热的时候一般会汗出较多,这时要注意保暖,记得保持自己身体的干燥,在出汗后及时更换内衣裤,避免吹空调或直吹对流风,防止疾病再次产生
盆腔炎症性不孕症的确诊一般需要进行下面的检查:
1、分泌物直接涂片
需对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检测,腹腔液做薄层涂片,看是否存在异常,对疾病进行详细检查。
2、超声波检查
通过超声检查,可观察输卵管、卵巢及肠管粘连是否有包块或脓肿,这种检查的准确率较高,可达到85%以上,是盆腔性不孕的有效检查方式。
3、腹腔镜检
腹腔镜检可以对明确诊断和鉴别诊断,可对盆腔炎病变的程度进行有效诊断。
4、病原体培养
是对女性的阴道、宫颈管尿道分泌物进行检查,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定,了解患者的具体病症情况。
5、后穹窿穿刺
通过穿刺所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,例如对女性的正常腹腔液、血液等进行检查,以便对病症进行科学诊断,确保检查结果的准确性。
6、妇科检查
通过检查白带有没有大量白细胞,经阴道检查有没有附件的增厚、压痛、活动如何来初步确定有没有盆腔发炎。
7、B超检查
如果妇科检查怀疑有盆腔炎要进一步做B超检查,检查前要憋尿可以使盆腔显影清楚。
8、输卵管检查
经妇科检查和B超确诊盆腔炎,又一直希望怀孕的妇女可以进一步做输卵管检查,做输卵管造影,了解输卵管是否通畅,确定阻塞的具体位置。
合理的饮食是疾病康复的关键,因此建议患者朋友应该注意下面的饮食原则:
一、易食
1、需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。
2、补充营养,多吃高热量、高蛋白、易消化的食物,如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。
3、急性盆腔炎患者应多饮水,给予半流质饮食,如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。
二、忌食
1、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。
2、忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。
3、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
4、禁烟酒。
盆腔炎症性不孕症的治疗方法可以总结为下面四种,患者可以参考一下。
1、基础用药
慢性盆腔炎以湿热型居多,西药治疗以抗生素为主,配合口服妇科中成药活血化瘀,有利于盆腔药液的吸收。
2、物理治疗
在物理电离子的激活下,细菌分泌的毒素在物理热能作用下被破坏,抗体形成增加,渗出物减少,避免炎症进一步扩散。
3、经期用药
月经期间阴道里有积血,环境利于细菌生长繁殖,原有的炎症往往会加重,而此时子宫内血管充盈开放,如果在此期间全身用药,可以使生殖系统局部达到较高的血药浓度,可以在月经期间继续口服或输液,以巩固疗效。
4、腹腔灌注
通过药液直接浸泡在盆腔患处,起高浓度消炎的作用,同时松解粘连、吸收炎性组织和炎性包块,提高盆腔炎患者的治愈率,而且使盆腔炎的复发率明显降低。