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卵巢恶性中胚叶混合瘤简介

相关问答

  卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见,恶性程度极高,仅占卵巢恶性肿瘤的1%~2%。一般多见于未育的绝经后妇女,约10%为双侧,右侧多见。发病年龄60~67.5岁,少数见于年轻妇女。临床常表现为腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块等癌转移症状,部分病人可有阴道异常出血和排液,就诊时80%的患者已届晚期。查体可触及盆腔包块,一般在10cm以上,可有腹水、贫血等。

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01卵巢恶性中胚叶混合瘤的发病原因有哪些

  卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明,多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。有学者报道卵巢癌肉瘤可能与放射治疗有关,其确切病因尚需探讨。卵巢恶性中胚叶混合瘤的特征如下:

  1、大体特征

  肿瘤多为实性或囊性,表面不规则、灰白色,有出血区。切面有时呈实性黄白色区,可见广泛的出血及坏死。大多有盆、腹腔广泛浸润,并有血性腹水。

  2、镜下特征

  与子宫恶性中胚叶混合瘤类似,卵巢恶性中胚叶混合瘤也由恶性上皮成分(腺癌)及肉瘤成分组成,主要为分化较差的内膜样腺癌和浆液性腺癌,少数可有黏液性腺癌或透明细胞癌成分。同源性肉瘤成分类似于子宫内膜间质肉瘤、纤维肉瘤或平滑肌肉瘤。异源性肉瘤可含有异源成分,如未成熟的软骨组织等,一般称为软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤等。

  癌肉瘤的组织表型成分复杂,对肿瘤内部组织的遗传学异质性分析发现其同型等位基因缺失现象,且等位基因缺失的不同模式也与肿癌克隆起源过程中的遗传学变化相一致,免疫组化学、细胞培养、分子遗传学研究等证明癌肉瘤为单克隆起源。Sonoda等用显微切割技术和分子遗传分析发现,卵巢癌肉瘤的癌性成分和肉瘤成分的野生型BRCA2等位基因和TP53基因有相同的突变情况,也证实癌和肉瘤成分为单克隆起源。

 

02卵巢恶性中胚叶混合瘤容易导致什么并发症

  卵巢恶性中胚叶混合瘤主要并发症为浆膜面转移及腹膜种植。卵巢恶性中胚叶混合瘤属于恶性肿瘤,预后差,高危人群一定要定期筛查,及时治疗。

03卵巢恶性中胚叶混合瘤有哪些典型症状

  卵巢恶性中胚叶混合瘤病情发展迅速。临床常表现为腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块等癌转移症状,部分病人可有阴道异常出血和排液,就诊时80%的患者已届晚期。查体可触及盆腔包块,一般在10cm以上,可有腹水、贫血等。

04卵巢恶性中胚叶混合瘤应该如何预防

  卵巢恶性中胚叶混合瘤发病原因不明,因此尚无有效预防措施应做到对高危人群定期筛查、早期发现、早期治疗并做好随访

05卵巢恶性中胚叶混合瘤需要做哪些化验检查

  卵巢恶性中胚叶混合瘤的术前诊断困难,主要靠术后组织病理学诊断,影像学检查和肿瘤标志物检测对于诊断的参考价值有限。常规检查方法如下:
  1、实验室检查:肿瘤标志物检测。
  2、其他辅助检查:腹部B超、MRI、腹腔镜检查、组织病理学检查。

06卵巢恶性中胚叶混合瘤病人的饮食宜忌

  推荐几则适宜卵巢恶性中胚叶混合瘤患者的食疗方。

  1、核桃鸡

  鸡蛋2个,核桃树枝60克。

  加适量水煮一小时,去渣食鸡蛋,每日一次,每次2个。

  适应症:卵巢癌患者。

  2、扁豆薏苡仁排骨粥

  薏苡仁30克,扁豆30克,猪排骨250克。

  熬粥,盐、油调味服用,每天一剂,常服。

  适应症:卵巢癌体虚。

  3、桑寄生鸡蛋

  鸡蛋2个,桑寄生30克。

  桑寄生冼净后切片,与蛋加水同煮熟。取蛋去壳后再煮3~5分钟。每天2个,常服。

  适应症:卵巢癌腹痛乏力。

  4、商陆粳米大枣粥

  粳米100克,商陆10克,大枣5枚,清水适量。

  商陆用水煎汁去渣,加入粳米、大枣煮粥。空腹食之,微利为度,不可过量。

  功效:健通利二便,利水消肿。

  适应症:卵巢癌排尿困难所致腹水。

  5、黄芪茯苓汤

  猪苓15克,元胡、白芷、仙鹤草20克,黄芪30克,鲜香菇、乌鸡500克,食油、盐、姜、葱、蒜适量。

  将药材洗净用纱布包好,与乌鸡一起炖2小时。每日1剂,分l~2次食用。

  功效:补气止痛。

  6、参芪健脾汤

  陈皮5克,高丽参、黄芪、当归10克,桂圆肉14克,枸杞子15克,党参、山药18克,猪排骨300克或光鸡一只。

  中药放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水文火炖煮2~3小时。捞出布袋,盐、胡椒调味。做出5小碗,每次一小碗,每天一次。吃肉喝汤。

  适应症:卵巢癌术后调理。

  

07西医治疗卵巢恶性中胚叶混合瘤的常规方法

  卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见,治疗经验相对不足,最佳治疗方案尚待探索,目前临床治疗仍沿用软组织肉瘤和卵巢癌的治疗方法。
  1、手术治疗
  以手术治疗为主,手术范围和上皮性卵巢癌一样,早期行子宫双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,晚期行肿瘤细胞减灭术。但由于本病发展快,恶性程度高,患者就诊时大多已是晚期,很难达到理想的手术治疗效。  
  2、化疗和放疗
  卵巢恶性中胚叶混合瘤对化疗的敏感性不同于成人的软组织肉瘤,单剂使用顺铂、异磷酰胺效果,优于多柔比星(阿霉素)以顺铂和多柔比星(阿霉素)为主的联合化疗,可望提高卵巢恶性中胚叶混合瘤患者的化疗有效率,延长患者生存期。  
  放射治疗对卵巢恶性中胚叶混合瘤的效果不佳,术后放疗不能提高患者的生存率。
  满意的肿瘤细胞减灭术辅以铂类为主的联合化疗,可望提高卵巢恶性中胚叶混合瘤患者的生存率,新的化疗药物如紫杉醇、多西紫杉醇、拓扑替康、吉西他滨(健择)、脂质体阿霉素等的化疗方案也正在探索当中。
  卵巢恶性中胚叶混合瘤总体恶性程度高,临床预后极差。
 
 

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