绒毛结节性滑膜炎病因不明,可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明,向关节腔内多次重复注入血液,即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血,也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜细胞构成,切除不彻底则易复发,故近似良性肿瘤。
绒毛结节性滑膜炎可并发关节血性积液骨破坏。骨破坏在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失,临床上常见于骨质炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变等。
绒毛结节性滑膜炎没有明显的全身症状,病人体温不高,血沉不快,血象也无改变。局部症状在早期也较轻微,因此病人就诊较晚,病期较长,一般病期以1~5年者最多,半数以上有外伤史。本病的主要症状为关节肿胀,疼痛多比较轻微,局部皮温有时稍高,关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节,触及增厚的滑膜呈海绵样感觉,积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。
合理的预防是减少疾病发生的重要方法,接下来就为大家介绍一下本病的预防措施:
1、消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配
2、注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒
3、早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心
绒毛结节性滑膜炎通常可以通过下面的检查确诊:
1、血常规、血沉、类风湿因子及C-反应蛋白检查无明显改变。
2、关节穿刺抽取检查关节液大多呈血性,也可呈橘黄色。
3、X线片表现取决于病变的部位。
4、CT扫描可以显示含铁血黄素,滑膜病变的范围以及骨的囊变和被侵蚀的情况,如果有广泛的含铁血黄素沉积,则在CT上显示为密度升高。
5、MRI在T1和T2加权像上,含铁血黄素都表现为低信号或无信号。
6、血管造影显示病变血供丰富,但在病变的晚期或病变明显纤维化时,则血管造影显示病变少血运。
绒毛结节性滑膜炎患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果的摄入。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。
绒毛结节性滑膜炎的发病年龄多为20~40岁的青壮年。该病不宜保守治疗。应尽早施行手术或放疗以根治病变,以阻断其发展及恶变。术后再进行放射治疗可巩固治疗效果。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带,对局限性病变,则仅切除局部的滑膜组织即可。