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梨状肌综合征简介

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  梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。疼痛是本病的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。

【详情】

01梨状肌综合征的发病原因有哪些

  引起梨状肌改变的原因主要有急性损伤和慢性劳损。前者如下肢突然过度外展、外旋的蹬踏,或由蹲位猛然站立时以及伸展、屈曲、内收、内旋均可损伤梨状肌。长期负重物行走或因某种劳动方式使该肌长期处于过度紧张、牵拉状态,或急性损伤未获及时治愈,或治疗方法不当,均可形成损伤的慢性经过,使该肌出现持续性痉挛、充血肿胀,逐渐变性,肌柬增厚、硬化、粘连,刺激、压迫、牵连邻近的神经、血管而发病。

  另外,盆腔炎症、附件及锨筋关节病变均可影响梨状肌,臀部受凉也可致血管收缩。梨状肌痉挛;腰椎间盘也可反射性地引起梨状肌痉挛而发病。

02梨状肌综合征容易导致什么并发症

  梨状肌综合征除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病的并发症较少,见但病久者可有肌肉萎缩,其它疾病报导较少。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。

03梨状肌综合征有哪些典型症状

  疼痛是梨状肌综合征的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。

04梨状肌综合征应该如何预防

  患有梨状肌综合征的患者会出现臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射,要想避免此病发展严重应做到以下几点:

  1、患者取站立位或坐位,用患侧拇指的指尖按压环跳、承扶、阿是等穴,每穴按压10-20秒钟,以局部感到酸胀为度

  2、患者体位如前,用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6-10次,以局部感到酸痛为度

  3、患者体位如前,用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重,再由重而轻地按揉 l-3分钟,以局部感到酸胀、发热、舒适为度

  4、患者体位如前,用患侧手掌的掌根在患处进行按揉2、3分钟,以局部感到发热、舒适为度

  5、如本病经尽快的正确手法治疗,其疗效甚佳,有时几次甚至1次即可治愈

  6、病人在日常工作劳动中,应避免再次受伤,同时应避风寒侵淫,以免加重病情

05梨状肌综合征需要做哪些化验检查

  梨状肌综合征可通过直腿抬高试验和梨状肌紧张试验来确诊,具体方法为:

  1、直腿抬高试验

  直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。

  2、梨状肌紧张试验

  是检查梨状肌损伤的一种方法,具体步骤如下:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。这是梨状肌综合征的常用检查方法。

06梨状肌综合征病人的饮食宜忌

  梨状肌综合征属于肌肉损伤性疾病,受损后的梨状肌刺激和压迫坐骨神经而引起的以臀腿痛为主的症候群称梨状肌综合征。治疗可运用针灸或推拿疗法,严重者需要选择手术治疗,患者在治疗的同时饮食也应多加注意:

  适宜食物

  饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等清凉食物,水果以西瓜、梨、柚子、荸荠等甘寒之品为佳。

  不适宜食物

  忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟,以防助燥伤津,加重病情。

07西医治疗梨状肌综合征的常规方法

  经非手术治疗无效,梨状肌综合征患者痛苦大,特别是有神经损害症状,影响正常生活者,可采用手术疗法。手术疗法包括下列几种:

  1、梨状肌腱切断术有些作者认为本病的主要原因是梨状肌与坐骨神经在盆腔出口处的发育畸形致病,因而切断梨状肌腱可消除卡压因素而达到治疗目的。梨状肌肌腔切断术60例,据称效果满意。

  手术方法是嘱患者俯卧于手术台上,摸清大组隆尖部,在具尖部的内上方局麻浸润,作弧形切口4—5cm,分开臀肌,在粗隆尖窝中找到梨状肌腰,在臀部外旋肌群中,只有梨状肌有纫长的肌被,易于辨认,向上提起该肌腰,可激发对坐骨神经的卡乐,加重下肢放射痛。切断该肌腱后,肌腱回缩,症状缓解;该手术损伤小,但手术的应用范围有一定的局限性。

  2、坐骨神经盆腔出口扩大减压术专家认为,各种原因造成的坐骨神经出口部狭窄,是出现临床症状的原因,因而手术治疗的原则是扩大神经的盆腔出口。手术在硬膜外麻醉下进行。患者俯卧。患侧腹股沟区加垫以抬高臀部。选用坐骨神经切门显露坐骨神经干店,向近端分离神经至盆腔出口处,探查神经出口狭窄的原因,观察山口右无肿块、粘连及血管增粗等异常情况,检查出口的通过性及神经与梨状肌的关系。

  正常情况下,手指可以顺利地通过盆腔出口,如有出口狭窄。则无法通过。向时用手触模梨状肌外形及硬度,有无疤痕形成,可酌情切除。最后将出口扩大,使手指;使触及盆底琉松组织为止。亦有人主张探查一段臀区坐骨神经干,以期更大范围解除或发现神经病损。

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