短暂性滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。短暂性滑膜炎的大致原因有以下几点:
1、物理刺激,比如半月板损伤出血刺激,寒冷刺激。
2、内分泌紊乱,激素水平的变化,如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎。
3、累积应力,关节过度疲劳、过度载荷、手术等。
4、细菌感染,比如细菌性关节炎,结核性滑膜炎。
5、小儿滑膜炎一般属于病毒感染性滑膜炎,也称一过性滑膜炎。
6、免疫系统疾病,比如类风湿关节炎,瑞特氏关节炎,干燥综合症。
7、化学刺激,体内环境过酸、过碱,比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出。
8、色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚,并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。
9、关节不稳定,包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳,滑膜受到骨性的压迫,刺激形成的滑膜炎。
10、异体蛋白的刺激,动物的叮咬等等都有可能引起短暂性滑膜炎。
短暂性滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,本病还有许多其它的症状,现对其进行具体介绍如下:
第一
晨起关节僵硬下不了床(一般1小时左右),需要慢慢活动后才能走路,但是还是不能大量运动,否则疼痛加重。
第二
下蹲困难,部分功能障碍,或是关节内有积液,这通常是滑膜炎发炎刺激引起渗出性积液。
第三
患者感到乏力,有劲使不上,腿与膝关节酸胀不适,有一种说不出的难受感,适当按摩会有所减轻。
第四
下楼困难,上楼时关节痛,多是滑膜炎或关节周围有病变。
首先,过度的长期剧烈运动是导致滑膜退变的原因之一因此避免剧烈运动是日常所需要注意的,尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生
其次,上面说了避免长期的剧烈运动那是不是意味着就不运动最好呢?其实不然,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠"挤压'才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢适当的进行关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而有益于滑膜炎的预防,尤其是关节软骨的增生和退行性改变
最后,关节的损伤的及时治疗显得很重要,关节损伤包括软组织损伤和骨损伤关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,应该可以尽量避免这种疾病的发生,保持一个好的精神状态
短暂性滑膜炎是滑膜炎的一种,一般本病多发于膝盖部位,通常需要做下面的检查:
1、X线摄片检查
主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽,无骨质破坏。
2、髋关节穿刺检查
穿刺液透明,细菌培养阴性。关节囊滑膜组织检查为非特异性炎症变化。白细胞总数可增高,血沉略快。
3、化验检查
多数病例白细胞计数和血沉均正常,结核菌素试验阴性,抗链球菌溶血素“O”在正常范围以内。
对于滑膜炎患者来说,首先可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
其次,少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
再次,要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
最后,少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏等等。
中医治疗短暂性滑膜炎可采用手法治疗,配合内服外用中药疗效满意,下面是关于本病中医治疗的具体介绍:
1、推拿按摩
患者仰卧床上,两手交叉枕于头下。一助手扶持两肘,勿令其自头下将手抽出;术者立于健侧,一手握着患肢踝上,一手握膝关节。先轻轻作屈髋屈膝试验,出现疼痛即不强屈,在无痛范围内作伸屈两关节运动,至患者肌肉放松并能主动配合活动时,突然将髋膝两关节屈至最大限度,停留1分钟,待疼痛稍有缓解,再作下步手法。即腿长者作屈髋内收内旋患肢,腿短者作屈髋外展外旋患肢,然后患腿伸直,手法即完毕。待患者肌肉完全放松后,双下肢即可等长,功能并可恢复,若不能恢复,可重复1次手法,复位后要防止患肢外旋外展,尽量卧床休息。
对陈伤病者,复位后应将双下肢并拢,在膝关节上方用三角巾或布带缠绕3~4周,不使两腿分开。新伤令其勿负重,卧床休息。
2、药物治疗
一般新伤可以内服活血化瘀中药肢伤一方,陈伤者可服用舒筋汤。局部疼痛者可外敷消瘀止痛药膏。