腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起,但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,但紧张膨胀感明显。
无腘窝囊肿除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病引起的并发症相关描述。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。本病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。
腘窝囊肿多发生于儿童与老年,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。大多数患者自觉症状不多,但囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。
腘窝囊肿暂无预防方法患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物
腘窝囊肿的化验检查项目如下:
1、体格检查:在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物,表面光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。
2、X线检查:将空气注入囊内拍摄X线片,可发现滑囊与关节相通,以此则可确定诊断。
腘窝囊肿患者注意要合理饮食,忌过咸过辣、烧烤油炸等食品。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
腘窝囊肿主要为两种,一是抽吸囊液后药物治疗,即穿刺抽取囊液后向囊内注入1%利多卡因、得宝松7mg混合液4~8ml,每周1次,可取得良好的治疗效果。对上述治疗无效者可行腘窝囊肿切除术。
腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因,复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口,有时甚至不能完整切除囊壁。儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。但成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除,术前行关节镜检查,大部分可用后内侧切口或后侧切口,术后行直腿抬高及股四头肌练习。