先天性胫骨缺如病属肢体纵向缺陷,临床罕见,病因不明。可能是胚胎发育缺陷,据Bardenheuer所述,下肢在胚胎初时,发生1个主线、4个饲线。从主线发生股骨、腓骨、2个跗骨及第五趾,从侧线发生胫骨和其它足骨,并谓先天性胫骨缺损是第一侧线发生不全所致。一般多赞成内因说。Joachimstahl则主张为胎儿时期受羊膜压迫所致。
先天性胫骨缺如常在婴儿时即可发现,病儿表现为患肢短缩,足外观畸形,行走不能或困难,膝关节屈曲挛缩,小腿弯曲畸形,肌力差。重者常伴有同一肢体的其它畸形,如股骨缺如,腓骨部分缺如等。
先天性胫骨缺如,病因不明,可能是胚胎发育缺陷造成的本病为先天性疾病,无有效预防措施,做好产前检查,早诊断早治疗是本病的防治关键
先天性胫骨缺如在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。先天性胫骨缺如X线表现具有特征性,即胫骨在不同部位的缺如,比较容易做出正确诊断。
先天性胫骨缺如,临床罕见,病因不明。患者应根据不同的症状,有不同的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
先天性胫骨缺如,治疗亦很困难。通常根据胫骨缺如类型、单侧病变还是双侧病变,选择治疗方法。
Ⅰ型病变
如系单侧Ⅰ型胫骨缺如,同时有股骨远端发育不良者,应在2~3岁时作膝关节离断,装配假体。双侧胫骨Ⅰ型缺如者,应选择Brown股骨、腓骨成形术,重建膝关节功能。二期进行踝关节成形术;将腓骨远端嵌入距骨上关节面所预制凹窝内,用克氏针纵行固定和石膏外固定。
Ⅱ型病变
Ⅱ型病变的治疗目标是稳定膝关节,可采取胫骨、腓骨近端融合,腓骨和距骨融合,并同时矫正足的畸形。
Ⅲ型病变
Ⅲ型病变宜行跟腓融合,以稳定后足,改善足的功能。