腓骨近端骨折主要是由于外伤性因素引起,多为直接外力作用于小腿外侧而造成的骨折,外伤暴力包括车祸造成的撞击和挤压伤,重物砸伤,打击伤等。
腓骨近端骨折大多数合并有胫骨上端或胫骨干骨折,合称为胫腓骨近端骨折。此类骨折因为靠近膝关节,固定较为困难,易并发关节强直、皮肤坏死、感染等并发症。对于一些严重的病例如爆裂性骨折时,除了骨骼受到损伤外,还伴有十分严重的软组织损伤。多伴有血管、腓总神经损伤,如果治疗不合理,软组织损伤的加重,异物的存在,伤口张力的增加,容易并发创缘皮肤坏死及感染。
腓骨近端骨折患者主要表现为小腿外侧疼痛,肿胀与压痛,有小腿外侧直接外力致伤史,患者虽然可以不扶拐走路,但负重时疼痛,压痛在软组织挫伤骨折部位,但是如果在小腿中部挤压胫腓骨,或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛,则可能为腓骨近端骨折,另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头,引起疼痛。
腓骨近端骨折是由于外伤性因素引起,注意生产生活安全是预防本病的关键同时还要注意,对于本病的患者应提倡功能锻炼,但过的功能锻炼又有可能导致骨不愈合,尤其是在一些严重的病例,如爆裂性的骨折时,因为,应严格听从医嘱,使得患肢功能尽早恢复
腓骨近端骨折有明确的外伤病史,一般根据其病史跟体格检查可以确诊,辅助检查主要是X线片检查,X线片能够显示骨折的具体位置和损伤涉及的范围,有利于诊断,对于一些特殊的病例,X线检查不足以清楚判断病情时,可采用CT检查。
有些人认为,腓骨近端骨折后应当多吃骨头,这样可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学证明,骨折患者多吃骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合的时间推迟。
因为受损后骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的主要成分是钙和磷。若骨折后过多地吃排骨、喝骨头汤,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调。所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但是,新鲜的排骨及肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可适当少吃一些。
腓骨近端骨折恢复期的早期按摩,只能由肢体远端,作向心性安抚或揉捏,越过骨折处至肢体近端,且只用于小夹板固定时,而石膏固定无法进行。骨折恢复的后期,骨痂已经成熟,外固定解除后,按摩力度加大。如有关节僵硬,可适度被动地增加关节屈伸幅度。