胫骨结节骨软骨炎的病儿在发病前正处于生长发育快速时期,髌韧带附着处张力增高和肿胀,引起胫骨结节骨凸炎。下面小编为大家介绍一下本病的病因。
股四头肌是人体最强大的肌肉,但它的附着点-胫骨结节甚小。在该点上经常受到较强烈的张力,从而导致一些特殊情况,如:
1、胫骨结节撕脱性骨折。
2、股四头肌腱炎,常伴有新生骨形成。
胫骨结节骨软骨炎主要是髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎,与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。本病可能有两个晚期并发症:
1、由于胫骨结节骨骺向上拉脱,股四头肌止点上移,使髌骨的不规则面与股骨下端接触而易发生骨关节炎。可在股四头肌收缩时拍摄双侧侧位X线片,观察髌骨的位置是否一致,如有移位宜手术纠正。
2、胫骨结节的异常骨骺,早期与胫骨上骨骺融合而造成膝反屈。
胫骨结节骨软骨炎,好发于11~15岁的男孩。临床表现在胫骨结节处疼痛,轻度肿胀并伴有压痛,劳累后加重。有的人在发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重,这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛,这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。
胫骨结节骨软骨炎多发生于新兵入伍,由于训练不当所造成,为预防此类疾病的发生,应当采取合理的训练方法,循序渐进,运动强度由小到大;提高带兵素质,切忌为出成果而盲干,硬干的现象;治疗要彻底,复查要及时,避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤
胫骨结节骨软骨炎又称胫骨结节骨骺炎,本病多发于11—15岁,爱好剧烈运动的少年,男多于女,可单侧或双侧发病,多有外伤史。本病的检查方法主要是X线检查。
X线表现为:膝关节侧位片尤其略带内旋位者,对诊断最有帮助。因胫骨结节于胫骨中部略偏外侧。在发病初期,可见局部软组织肿胀,髌腱增厚以及髌下脂肪垫下角消失。以后在胫骨结节前方可见一个或数个游离的新生小骨片。在后期,新生骨片显象更明显,邻近的胫骨结节有骨增生现象。
胫骨结节骨软骨炎患者宜多进食高钙食品,以确保骨质代谢的正常需要。故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,含钙多的食物。如:薯干、薯粉、面包;香菜、雪里蕻、油菜,海产品,如海带、海蜇、海参、紫菜、虾米等。必要时要补充钙剂。
胫骨结节骨软骨炎根据病情严重程度不同,所需的治疗也不相同:
1、大多数病人只要减少活动2~3周即可。症状严重者需用伸直位石膏托固定4~6周,后再用理疗以恢复膝关节伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动,则至少要4个月之后。亦可以用醋酸氢化可的松类作局封,但也有人反对,因它可致周围软组织萎缩,甚至髌腱自发性断裂。
2、如果反复发生疼痛及膝功能障碍,而且年龄较大者,应采用手术治疗。可将髌腱劈分,用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧皮质翻开,用锐利的刮匙将碎屑抓刮干净。再将皮质缝合原处,这样可解除疼痛,并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。