异常性股痛是由股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生本病
1、股外侧皮神经受压
股外侧皮神经受压如:脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病。
2、外伤或感染
外伤或感染如:腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。
3、寒冷及潮湿
寒冷及潮湿也是本病常见诱因。
感觉异常性股痛无特殊并发症,主要是局部感觉异常或轻度功能障碍,因受压或外伤而引起其分布区感觉异常或疼痛,局部感觉过敏或减退。常呈慢性病程,男性多于女性,约为3:1,常发生于一侧。表现大腿外侧感觉异常,如蚁走感、烧灼感麻木或针刺感等,或有局部感觉过敏、感觉缺失。
感觉异常性股痛的患者男性多于女性,约为3:1,常发生于一侧。表现大腿外侧感觉异常,如蚁走感、烧灼感麻木或针刺感等,或有局部感觉过敏、感觉缺失。股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10厘米处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生感觉异常性股痛。多见于较肥胖的中青年男性。其主要症状为股前外侧,尤其是股外侧下2/3出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感,刺痛、烧灼感以及沉重感等症状,在体力劳动劳累后或站立、行走过久时症状可加重,休息后症状可缓解。在检查时可有程度不等的浅感觉障碍,主要是痛、温、触觉减退或消失。患处皮肤轻度菲薄,但无肌萎缩及运动障碍。行组胺试验及毛果云香碱出汗试验正常,本病常数年不愈,症状时轻时重。
感觉异常性股痛严重影响患者的日常生活,所以应积极预防但是,本病目前尚无有效的预防方法,故早发现、早治疗对本病的治疗有重要意义
感觉异常性股痛可进行全身检查来确诊,同时根据流行病史,病情经过,病理检查,包括神经纤维染色、找抗酸杆菌等综合分析。肥胖者减肥后症状可减轻或消失。可用维生素B族药物。疼痛严重者可口服止痛剂、镇静剂或卡马西平等,用维生素B1100mg加654-2针刺10mg,或2%普鲁卡因5-10ml在神经穿出阔筋膜处封闭可能有效。也可试用理疗、针灸和按摩等。
感觉异常性股痛的患者宜食富含丰富的脂类食物、维生素食物、蛋白质食物。忌食油腻生冷食物、辛辣刺激的食物、还有过于滋腻的补品等。
1、蛋黄
蛋黄的主要成分为卵磷脂,具有营养神经的作用。2-3个每天即可。
2、西红柿
维生素B以及维生素C含量均丰富。具有营养神经,清楚氧自由基的功效,对于神经性病变患者具有很好的辅助修复作用。每日200g即可。
3、黄瓜
主要含有维生素b1,具有很好的营养神经作用。每日100g左右为宜。
4、牛奶
蛋白质含量高,钙质含量也高具有稳定神经功能作用,钙元素还具有抗过敏的功效。每日500毫升左右为宜。
治疗感觉异常性股痛,主要是积极寻找病因,并予以根除。严重者可行股外侧皮神经注射疗法,亦可采用普鲁卡因局部封闭。
1、物理疗法:包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。
2、药物治疗:可试用VitBl、VitB12及地巴唑。
3、股外侧皮神经注射疗法:于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用12号针头垂直刺人3~4cm后,徐徐注入VitB1100mg或与VitB12100mg之混合液,1次/d,5~10次为一疗程。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。
4、如有顽固而严重的疼痛,可考虑神经切断术或松解术。