股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷，这是由于三角形髌骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱点髁间窝，易将两髁劈开，此外股骨干有一向前弯的弧度，前面骨皮质坚固，后面的骨皮质又为股骨粗线所增强，因此骨折易发生在股骨髁附近，皮质骨移行成为松质骨薄弱部。
当胫股关节周围肌肉收缩时，股骨髁承受来自股骨髁与髌骨两面的应力，在膝关节由伸到屈时，髌股关节及胫股关节面之间的应力，有不同程度的增加，此两种应力的合力方向指向股骨髁的后上方髌骨与股骨之间，无论是伸直位还是屈曲位，总有一部分关节面相接触，屈膝时，髌骨还伴有由前向后的运动，与损伤时膝关节经常处于屈曲状态相一致，这样在外力作用下，有利于髌骨楔形作用的发挥，因此，股骨髁易于产生“T”或“Y”型骨折。
损伤机理和类型：
1、直接外力：多见于高速撞击，外力经髌骨将应力变为造成单髁或双髁骨折的楔形力，当外力水平方向作用于髁上区时，常造成髁上骨折。
2、间接外力：由高处坠落，在膝关节伸直位或屈曲位，不同方向的应力，可造成股股下端不同部位的骨折。
膝关节常有生理性外翻，外髁的应力比内侧集中，且外髁的结构较内侧薄弱，因此损伤常在外髁，外翻应力，可造成股骨外髁斜行骨折，有时产生内上髁撕脱骨折，内侧副韧带撕裂或胫骨平台外侧骨折，内翻应力可造成股骨内髁斜行骨折，如果发生胫骨平台骨折，则由于胫骨平台内髁的抗力较强，骨折线先出现在胫骨棘外侧，经过骨干与干骺端的薄弱区再转至内侧，根据骨折部位及骨折类型有以下几种：①单髁骨折前，后，斜，中间型，②髁间骨折“V”型，“T”型，“Y”型，③髁上骨折螺旋形，斜形，横形，④骨骺分离，⑤软骨及骨软骨折。
股骨髁骨常合并半月板或韧带损伤，也应注意合并血管神经损伤等，部份患者还可能并发骨筋膜室综合征：
骨筋膜室综合征是一种严重的骨折后并发症，股骨髁上骨折后发生骨筋膜室综合征的报道甚少，股骨髁上骨折多为高速损伤及高处坠落伤所致，分为屈曲型和伸直型，屈曲型骨折远端因受股四头肌，腓肠肌的牵拉和关节囊的紧缩而向后侧移位，大腿肌肉的强烈收缩可造成骨折短缩，这样容易压迫或损伤腘动脉，静脉和神经，受压迫腘动脉和静脉，血流量减少，加重小腿组织缺血，水肿，使骨筋膜室组织压升高，当大于动脉压时肌肉因缺血产生组胺等物质，使毛细血管通透性增加，大量血浆和液体渗入组织间隙加重水肿，骨筋膜室内组织压进一步增高，形成缺血-水肿恶性循环，最后导致肌肉坏死和神经麻痹。
股骨髁骨折多见于急诊患者；股骨下端膨大，有内髁和外髁，股骨髁周围有关节囊，韧带，肌肉及肌腱附着，两髁之间有一沟形髁间窝，较薄弱，易于此处发生骨折，股骨髁骨折，可并发腘动脉，神经及其周围软组织的广泛损伤，在伴有相邻支持结构如侧副韧带，交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌，髌上囊损伤而造成伸膝粘连，损害膝关节功能，骨折可造成股骨髁与胫骨平台，髌骨与股骨关节面之间相应关节的破坏，改变了正常膝的解剖轴与机械轴，破坏了膝关节正常负荷与传导。
一、骨折局部症状：主要为膝部肿胀明显，股骨髁间或内外髁部位压痛；传导叩痛亦较明显。
二、膝关节功能障碍：因系关节内骨折，稍许活动即可引起剧痛，因此，其关节功能受限程度更为明显。
三、特殊检查：膝关节内积血（液）征及浮髌试验多为阳性，应常规检查。
四、分型：根据骨折的部位及形态一般将其分为以下四型：
1、单髁骨折：指内髁或外髁仅一侧骨折者，其又可分为以下两型：
（1）无移位型：指无移位之裂缝骨折，或骨折纵向移位不超过3mm，旋转不超过5°者。
（2）移位型：指超过前述标准的移位。
2、双髁骨折型：指内外髁同时骨折者，其形状似V型或Y型者，亦可称之为V型骨折或Y型骨折，一般多伴有程度不同之移位。
3、粉碎骨折型：一般除股骨髁间骨折外，多伴有髁上或邻近部位骨折，其中似T形者，称之为T型骨折，骨折端移位多较明显。
4、复杂骨折型：指伴有血管神经损伤之髁部骨折，各型有移位之骨折均有可能发生。
股骨髁骨折严重影响患者的日常生活，所以应积极预防股骨髁骨折是一种外伤性疾病，无有效的预防措施，平时注意生产生活安全，避免意外发生是关键
对于股骨髁骨折的患者，应进行以下的一些检查：
1、应检查足，趾活动情况，足背感觉，足背动脉搏动情况，排除神经，血管损伤的可能。
2、如果病人情况允许，应同时检查膝部侧副韧带及交叉韧带有否损伤。
3、X线检查，摄膝部正侧位片。
4、血常规，血型及出凝血时间检查，老年病人查心电图及尿糖。
股骨髁骨折患者吃什么好？
1、早期：饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
2、中期：骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏。
3、后期：老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
股骨髁骨折患者不宜吃什么？
早期忌酸辣、燥热、油腻的东西，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。另外，果子露，白糖也不宜。
股骨髁骨折多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施。注意生产生活安全，避免创伤是关键。
1、治疗
视骨折类型、移位程度、可否复位及每位医师的临床经验等不同，在处理上差别较大，但仍应采取较为稳妥的方式。
（1）对位满意者
包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者，可采取非手术疗法。患肢以下肢石膏固定，但应注意避免内外翻及旋转移位。
（2）对位不佳者
应及早行开放复位+内固定术，其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握。常用的方式包括：
①拉力螺钉固定：用于单髁骨折。
②单纯骨栓固定：适用于单髁骨折。
③骨栓+钢板螺钉固定：多用于T型、Y型、V型及粉碎型骨折。
④L型（Moore式）钢板：使用范围同前，但固定牢度不如前者，可加用拉力螺钉。
⑤其他内固定：视骨折的类型、移位情况、施术条件及个人习惯等不同尚可酌情选用长螺钉、钢丝及其他内固定物，以求恢复关节面的完整而有利于下肢功能的康复。
⑥合并有其他损伤：应酌情加以处理。
血管伤者：多因骨折端刺激？动脉引起血管痉挛所致，破裂者较少见，先予以牵引下手法复位，如足背动脉恢复或好转，可继续观察，择期行探查术（可与开放复位及内固定同时进行）；如复位后足背动脉仍未改善，且疑有动脉损伤，则应立即手术探查。
神经损伤：以观察为主，除非完全断裂者，一般多留待后期处理。
合并膝关节韧带伤：原则上早期处理，尤其是侧副韧带及交叉韧带完全断裂者。对半月板破裂，不宜过多切除，仅将破裂的边缘或前角、后角部分切除即可。
2、预后
复位满意，固定牢固，一般预后良好。