股骨髁上骨折是直接暴力和间接暴力致伤。股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型，伸展型骨折为膝关节伸展位受伤所致，骨折线由前下至后上斜行，屈曲位受伤时，可形成由前上到后下的斜行骨折，直接暴力作用下，也可发生横型或粉碎型骨折，目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多见，常为粉碎型髁上骨折或经髁间粉碎型骨折。
股骨踝上骨折如得不到正确的治疗可引起骨折不连接、动脉损伤等并发症。
一、伸展型骨折常可致股后腘动脉损伤。
二、股骨髁部骨折不连接。
原因：
1、固定不正确或不坚强。
2、不合理的患肢功能锻炼。
3、过度牵引。
4、感染
5、骨断端间有软组织嵌入，一旦发生，可行手术取除，采用坚强的内固定和骨移植。
三、股骨髁骨折畸形愈合
股骨髁骨折畸形愈合常伴有股骨髁的关节面歪斜。
原因：
1、骨折断端复位不佳，未能达到解剖复位或内固定物松动，固定不牢致骨折端的再移位。
2、股骨髁部骨折后，由于松质骨的嵌压，复位后常有骨缺损，术中未能进行确实的植骨至愈合时该侧又塌陷。
3、不适当的负重，致骨折端在非功能位愈合，股骨外髁的畸形愈合可引起膝关节外旋，屈曲和外翻畸形；股骨内髁的畸形愈合可引起膝关节的内旋，屈曲和内翻畸形。
四、内固定松动不牢
原因：股骨髁间骨折常为多向移位，严重粉碎性骨折约占1/2以上，这给手术内固定及功能锻炼带来很多困难，且内固定常有松动现象发生，其原因为：
1、股骨髁部严重粉碎性骨折。
2、内固定物选择和使用不当，如术中使用的拉力螺钉未起到骨块间的压缩作用。
3、术后未使用外固定和不合理的早期功能锻炼。
股骨髁上骨折有全身症状和局部症状两种临床表现。
一、全身症状：大多较股骨干骨折为轻，休克发生率为股骨干骨折的1/8～1/10。
二、局部症状
1、骨折之一般症状：主要表现为骨折局部之肿胀，疼痛及在股骨髁上部的环状压痛及传导叩痛。
2、移位：表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。
3、功能障碍：主要表现为患肢，尤其是膝关节功能障碍。
4、注意并发症：主要是有否伤及腘动脉或其他血管损伤的表现。
股骨髁上骨折由直接暴力或间接暴力造成，目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多见，预防工作应从平时做起在饮食上应食用有助于活血化瘀的食物
股骨髁上骨折在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。股骨髁上骨折可用X线检查，来显示骨折及类型，涉及神经血管损伤者，可行MRI或血管造影检查。
在饮食上食用有助于活血化瘀的食物，以下是股骨髁上骨折病的食疗建议：
一、股骨髁上骨折的食疗方
1、早期
三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
2、中期
当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
3、后期
枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。
4、其它食疗方
（1）赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。
（2）猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
（3）猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
（4）鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
（5）乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。
（6）生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
（7）当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。
（8）紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。
（9）生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即？谩Ｓ糜？骨折接骨。
二、股骨髁上骨折最好吃什么？
1、早期
饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
2、中期
骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏。
3、后期
老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
三、股骨髁上骨折不宜吃什么？
早期忌酸辣、燥热、油腻的东西，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等。另外，果子露，白糖也不宜。
股骨髁上骨折以非手术疗法为主，复位不佳，有软组织嵌顿及血管神经损伤者，则需开放复位及内固定（或复位后采用外固定）。
1、非手术疗法
一般采用骨牵引及石膏固定：
（1）骨牵引：与股骨干骨折牵引方法相似，惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位，如胫骨结节牵引未达到理想对位，则改用股骨髁部牵引，使作用力直接作用到骨折端，如有手术可能者，则不宜在髁部牵引，以防引起感染。
（2）下肢石膏固定：牵引2～3周后改用下肢石膏固定，膝关节屈曲120°～150°为宜；2周后换功能位石膏，拆石膏后加强膝关节功能锻炼，并可辅以理疗。
2、手术疗法
（1）手术适应证：凡有下列情况之一者，即考虑及早施术探查与复位。
①对位未达功能要求。
②骨折端有软组织嵌顿者。
③有血管神经刺激，压迫损伤症状者。
（2）开放复位：视手术目的的不同可采取侧方或其他入路显示骨折断端，并对需要处理及观察的问题加以解决，包括血管神经伤的处理，嵌顿肌肉的松解等，而后将骨折断端在直视下加以对位及内固定，对复位后呈稳定型者，一般勿需再行内固定术。
（3）固定：单纯复位者，仍按前法行屈曲位下肢石膏固定，2～3周后更换功能位石膏，对需内固定者可酌情选用L型钢板螺钉，Ender钉或其他内固定物，然后外加石膏托保护2～3周。
一般预后良好，亦有少部分患者由于内固定不牢固，出现骨不连接和畸形愈合。