本病的病因分析有以下几种情况：
1、成人胫骨上端两侧为海绵质骨，外侧边缘下面无坚强的支持，成为骨的弱点而容易发生骨折。直接与间接外力均可引起胫骨髁骨折。直接外力常见的是汽车保险杠的撞击引起。间接外力多由于高处坠落双足着地，挤压胫骨髁而引起。或内外翻应力造成合并膝关节韧带损伤的骨折。因内侧有对侧下肢保护，不易发生内翻应力，因而外髁骨折多于内髁骨折。
2、垂直压缩力常引起T形或Y形双髁骨折。扭转应力亦可胫骨髁骨折可合并韧带损伤。
3、当膝关节伸直位受伤，多造成整个单髁骨折，而在屈曲位受伤，则骨折多局限于胫骨髁中部或后部。膝关节屈曲小腿外旋位外翻应力致伤，可造成胫骨外髁前部骨折。反之内旋位内翻应力，可引起内髁前部骨折。
胫骨髁骨折可以并发哪些疾病：
胫骨髁骨折为关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面。本病主要的并发症有膝内翻畸形和创伤性关节炎，在一些严重的病例，还可以有不同程度的关节内积血，并有广泛的或局限性肿胀，也可并发有半月板及关节韧带损伤因此，胫骨髁骨折，容易引起膝关节的功能障碍。其它非感染类并发症还有骨不连、深静脉血栓、异位骨化致关节僵硬等，均需要采取积极的治疗。
膝关节有严重的外伤史，伤后出现膝关节疼痛及压痛，有功能障碍，不仅患侧小腿不能负重，而且不能主动伸屈活动，重者可有不同程度的关节内积血，并有广泛的或局限性肿胀，另外，还可出现不同程度的畸形，外髁骨折可出现膝外翻畸形，粉碎骨折，可触到骨擦音，侧副韧带部位，肿胀，压痛，说明有侧副韧带损伤，应做前后抽屉试验以除外交叉韧带的损伤。
关于本病的预防主要是术后的预防，应注意以下两点：
1、早期活动可以避免关节内粘连引起的活动障碍与疼痛，更好地塑造被破坏的关节面，应尽早开始关节活动，损伤越严重，越需要早期活动关节
2、准确地复位与维持骨折复位的位置可以防止关节不稳定和畸形
X线检查：疑有胫骨上端骨折者，必需拍摄正，侧位X线像，以了解骨折的程度与特点，显示受累的胫骨髁后方的轮廓拍摄斜位像很重要，一般摄胫腓骨上段及膝关节正侧位和两侧斜位X线片，向足部倾斜10°～15°的正位片能较好地显示平台，应力下X线摄片，能显示侧副韧带和十字韧带损伤或撕裂。
1、疗方：赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。
2、疗方：猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
3、疗方：猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
4、疗方：鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
胫骨髁骨折治疗前的注意事项：
一、为了最大限度的恢复膝部功能
避免关节不稳定、畸形、僵硬与疼痛，应根据胫骨上端原始的骨折情况，采用合适的治疗方法。并应注意两原则。
1、早期活动：可以避免关节内粘连引起的活动障碍与疼痛，更好地塑造被破坏的关节面，应尽早开始关节活动，损伤越严重，越需要早期活动关节。
2、准确地复位：与维持骨折复位的位置可以防止关节不稳定和畸形。但并不强求解剖复位。为了既能维持复位的位置，又能早期活动，牵引是较好的方法。
二、治疗方法有以下几种
1、石膏托固定：对无移位或轻度移位的劈裂骨折，或压缩骨折不超过1cm者。外翻伤Ⅰ、Ⅱ度，移位不大的内翻伤与垂直伤，石膏托固定3～4周，并早期开始股四头肌锻炼。有时，外翻伤Ⅲ、Ⅳ度，可先行手法或撬拔复位后，用石膏托固定能维持整复的位置。石膏托固定4～6周初步愈合后，去石膏托者膝关节功能锻炼，负重行走不早于8周。
2、牵引治疗：牵引治疗是胫骨上端骨折，常用而有效的方法，对内、外翻伤，垂直伤移位较大者，以胫骨下端或跟骨牵引为宜。应将患肢置于Thomas架上，小腿置于Pearson将患肢置于Pearson附架与Thomas架的结合点，应与膝关节屈伸运动轴相符合，利用附架进行膝关节屈伸锻炼。同时根据骨折的特点，利用附架将小腿置于内翻或外翻位置。待骨折初步连接后，将滑动牵引改为固定牵引，加大膝关节功能锻炼的范围。6周后去牵引引，但负重应在骨折坚固的愈合后，以免发生畸形。
这种牵引加早期活动的治疗方法，使骨折愈合过程中，重行模造胫骨髁外型，在骨折愈合后的关节造影，或其他原因手术探查或关节镜观察发现，即使严重的粉碎骨折，模造成型的关节面，都出人意料的平整。
3、手术治疗：对单髁或双髁骨折，可以用骨螺栓内固定。对较小的劈裂骨折，可用松质骨螺钉内固定，对粉碎多块骨折，可采用多枚螺钉不同方向内固定。对压缩骨折撬拔复位，骨缺损处以松质骨或骨水泥充填。合并韧带损伤者，除处理骨折外，根据损伤情况加以修复。
对于胫骨髁骨折，北京积水潭医院临床实践，保守治疗的优良率可达77％，而手术治疗的优良率仅达45％。这说明非手术治疗加上早期功能锻炼，仍是胫骨髁骨折的主要治疗方法。只要掌握适当，可以获得很好的优良率。