腰背肌持续收缩时间过久,局部产生和积存的乳酸增多,抑制肌肉正常代谢,导致腰痛部疲劳或酸疼。如腰肌继续收缩,其中乳酸浓度增高至0.3%时则肌肉收缩完全停止(如充分休息时肌肉乳酸浓度为0.015%),维持体位之张力是由韧带负担。如继续弯腰,则棘上、棘间、黄韧带、后纵韧带、关节突间关节及关节囊等,可长期处于紧张状态,导致劳损,引起腰痛痛。尤以30~40岁以后,上述韧带有不同程度退行性病变者,更易引起腰背痛。
腰部曲屈可使腰椎间盘前部压力增加,将髓核压向后方,使纤维环和后纵韧带所受张力增加,甚而发生纤维环破裂核脱出引起腰腿痛。张力继续增加,关节突间关节囊紧张,关节磨损,相邻椎体前缘受压,更促进腰腿痛。
本病患者病久时可导致背肌发生痉挛,也可因神经干受刺激或压迫,而出现下肢放射性神经痛等一系列的并发症,若治疗不当或不及时,病程可缠绵不愈,直接影响工作及生活质量,故一旦确诊为本病应积极地进行调养和治疗。
本病多数病人无明显外伤史,仅述自发性慢性腰腿痛,其痛不剧烈,不持续,起居行动尚自由,仍能继续工作,但不能持久,经常感腰酸无力不能久坐或久站,经常需调换体位,需挺腰扶髋,腰痛始略减轻,久之背肌发生痉挛,腰背痛的部位不甚明确,有的患者说不出哪里最痛,仅能指出腰背部大片不适。
外伤性腰腿痛系指由于不同原因损伤所引起的腰部疼痛即腰部受外力作用如跌仆、坠堕、闪挫、负重等造成损伤,故注意生产生活安全,避免创伤等主预防本病的关键,另外还需注意不论在任何位置都不能坚持太久,必要时常变换体位,患者病久时可导致背肌发生痉挛
对本病的检查主要是进行体格检查:可表现为局限性疼痛不明显,压按或叩打时可能发现某处疼痛比较严重,有背伸肌痉挛及功能受限,脊柱侧凸及放射性神经痛较轻,如下肢放射性神经痛继续存在,多因神经干受刺激或压迫所致。
食疗方:
1、猪腰或羊腰1对,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝汤,可常食。用于寒湿腰痛。
2、乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。
3、桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。
治疗慢性腰腿痛时,首先应解除病人的思想顾虑,加强治疗的信心。改善工作与生活环境,矫正不良的工作姿势。避免过主疲劳,然后进行适当的功能练习。局部理疗或热敷。必要时可给予舒筋活血止痛药物,或压痛区封闭,针灸按摩等。对顽固的病例在进行功能练习的同时可用宽腰带保护,或必要时行腰背肌松解术。