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膝关节创伤性滑膜炎简介

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  膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,滑膜反应也最明显。膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节囊纤维的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应。临床上分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种。若确诊为本病应积极治疗,防止膝关节功能障碍。

【详情】

01膝关节创伤性滑膜炎的发病原因有哪些

  膝关节创伤性滑膜炎的外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式,它是创伤性滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。

02膝关节创伤性滑膜炎容易导致什么并发症

  膝关节滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连使关节功能丧失。严重者不仅膝关节活动受限,而且股四头肌还会出现不同程度的萎缩,多伴发有不同程度的关节炎。

03膝关节创伤性滑膜炎有哪些典型症状

  膝关节创伤性滑膜炎在临床上分为两种情况,分别为创伤性炎症和慢性劳损性炎症。其具体临床表现如下所述。

  1、如果是急性损伤,表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1~2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感,浮髌试验阳性。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。

  2、慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适、膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。

 

04膝关节创伤性滑膜炎应该如何预防

  膝关节创伤性滑膜炎的预防最主要是要防止关节损伤,其具体预防措施如下所述

  1、避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者,更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤

  2、膝关节出现骨折时,要及时去医院诊治,尽可能使骨折端达到解剖复位的要求如果复位不满意,应及时采取手术治疗

  3、老年可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程

05膝关节创伤性滑膜炎需要做哪些化验检查

  膝关节创伤性滑膜炎的检查包括体格检查及X线检查,其具体临床表现如下所述。

  1、体格检查

  检查可见在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。

  2、X线检查

  X线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀,有时可以见到骨质破坏等情况。

 

06膝关节创伤性滑膜炎病人的饮食宜忌

  膝关节创伤性滑膜炎患者宜吃高蛋白有营养的食物;宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;宜吃高热量易消化食物。忌吃油腻难消化食物;忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;忌吃高盐高脂肪食物。

07西医治疗膝关节创伤性滑膜炎的常规方法

  膝关节创伤性滑膜炎应正确处理活动与固定的关系,还可进行药物治疗,其具体治疗方法如下所述。

  1、固定与活动:活动可刺激滑膜分泌和继续出血,但活动又能防止肌肉萎缩和关节粘连。因此应正确处理活动与固定的关系,及时地指导患者在制动下积极进行练功,固定去除后主动练习膝关节伸屈活动。忌被动强力手法活动。

  2、药物治疗:急性期滑膜挫伤、瘀血积滞,治宜散瘀生新为主,内服桃红四物汤加田七末3g,外敷消瘀止痛膏。慢性期水湿稽留,肌筋弛弱,治宜祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减或服健步壮骨丸,外贴万应膏,或用熨风散热敷,或用四肢外洗方煎水外洗。慢性期患者若寒邪较盛,亦可以散寒祛风除湿,宜用乌头汤;如风邪偏盛,则宜祛风除湿,消肿除胀,用蠲痹汤。

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