习惯性便秘的原因主要有以下几种。
1、心理因素:情绪紧张、忧愁、焦虑,注意力高度集中于某一工作,或精神上受到惊恐等强烈刺激,可导致皮层和植物神经紊乱,引起便意消失。
2、胃肠道运动缓慢:缺乏B族维生素、甲状腺功能减退、内分泌失调、营养缺乏等,可影响整个胃肠蠕动,使食物通过缓慢,形成便秘。
3、肠道运动亢进:促进肠蠕动亢进的副交感神经异常兴奋时,可导致肠运动异常,出现痉挛性收缩,可引起便秘或腹泻交替进行,排出被痉挛的结肠切割成的如羊粪一样的硬便。
4、肠道受到的刺激不足:饮食过少或食物中纤维素和水分不足,肠道受到的刺激量不足,不能引起结肠、直肠的反射性蠕动,结果食物残渣在肠内停留过久,水分被充分吸收,大便干燥,排出困难。
5、排便动力缺乏:手术损伤了肛门部肌肉,或者年老体弱、久病或产后,致使膈肌、腹肌、提肛肌收缩力减弱,使排便动力缺乏,粪便不易排出,发生便秘。
6、肠壁的应激性减弱:腹泻之后,肠壁内神经感受细胞为对抗腹泻,保持正常生理,可应激性降低排粪活动引起便秘。长期使用刺激性泻药也可减弱肠壁的应激性,导致便秘加重。
习惯性便秘会影响盆腔肌肉的活力,从而降低肌肉收缩度。同时,便秘会使胆固醇排泄受阻。血液中胆固醇含量上升,血管易受到侵袭而发生硬化,这会影响内皮细胞功能,对男性阴茎勃起和女性阴蒂胀大不利。长期便秘还会使体内毒素增加,妨碍一氧化氮、血管活性肠肽等增加性快感的神经递质合成、贮存、释放。便秘还会导致腹胀气,让人产生不适。长期便秘者容易出现性欲减退、男性勃起功能障碍、早泄、性冷淡或性高潮缺失。
习惯性便秘是指每周排便少于3次,或排便经常感到困难。长期便秘的人,面色昏黯、臃肿,呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘多发于老年。
习惯性便秘在预防时,应注意以下几方面:
1、饮食中必须有适量的纤维素,多食富含植物纤维的食品
2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个
3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,可加强通便作用
5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿、深蹲起立、骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便
6、每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯
7、保持心情舒畅,生活要有规律
习惯性便秘的检查方法主要有以下几种:
1、粪便常规应为常规检查。
2、有关生化和代谢方面的检查。如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致,就需化验血红蛋白、血沉和有关生化检查。
3、肛门直肠指检,可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。
4、结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变和便中带血时,建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变。
习惯性便秘患者应多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等食物,多用产气食品,如生葱、洋葱、生黄瓜、生苤蓝、生萝卜等。利用产气食物在肠道内的发酵作用,产生鼓肠,以增加肠蠕动,利于排便。
中医认为,习惯性便秘是由于胃内或肠中食物未完全消化或消化道蠕动力减弱形成食滞,致使胃肠内积存过多的气体、液体而膨胀,导致气不下降,出现便秘。治宜行气导滞。
方一:厚朴15克,藿香12克,苏子12克,大黄5克。每日一剂,水煎服,一日三次。
方二:黄芪20克,白术15克,炙升麻10克,当归20克,党参20克,桑椹子20克,女贞子15克,柴胡20克,黑芝麻20克,甘草20克,生地20克。