1、发病原因
病因未明。个别的口炎性腹泻的病人经给以免谷胶食品后,症状得以改善,但以后发展为慢性溃疡性空肠炎时,再给以免谷胶食品则不再能使症状缓解。两者的关系尚不清楚。
2、发病机制
手术标本或尸解中可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡与溃疡之间为平坦或正常黏膜。镜下溃疡处可见淋巴细胞、浆细胞和多核细胞浸润,也可有嗜酸性粒细胞增多。肠壁可有斑状增厚,无肉芽肿。炎症浸润和溃疡可扩展到肠壁的全层。
该病易并发出血、穿孔、继发感染、多发性脓肿。病程一般严重而且发展快,可在1~2年内死于并发症。出血的量与速度取决于被侵蚀的血管的种类和内径、血管的舒缩状态,以及病人的凝血机制。毛细血管渗血,每天达到5~10ml,方可从粪便中测出潜血阳性。阳性可因饮食中的血红蛋白、肌红蛋白或来自植物中的过氧化物酶所造成。
主要症状为腹泻,水样大便,病程绵长,追溯病史往往在幼年期即已有腹泻,病程中可有数天至数月的缓解阶段,缓解期健康良好,无症状,但最终发展为慢性持续性顽固腹泻,有的病人一开始即为脂肪泻或以后发展为脂肪泻,腹痛也是常见的症状,多为绞痛,若发生低蛋白血症,常伴有四肢水肿,本病也容易发生肠出血和肠梗阻,往往成为第1次就诊的原因,全身症状有发热,体重下降和明显消瘦,体检病人呈恶病质状态,腹部胀满,肠鸣亢进,可见肠型,腹部有轻压痛,如发生溃疡穿孔,则出现反跳痛等急性腹膜炎体征。
性生活过度对溃疡性非肉芽肿性空肠回结肠炎的康复不利,因为疲劳是诱发该病的重要因素之一处于进展期的病人最好不要怀孕,有研究证实怀孕可激发或加重病情有感染、遗传、精神因素及过敏等发病学说,但都不能完全解释溃疡性结肠炎的全貌以下是慢性溃疡非肉芽肿性空肠肠炎可能的病因学说
1、X线钡剂检查
小肠呈现分节现象;不一定能发现溃疡;肠管狭窄和扩张;节段性皱襞不规则或变粗。
2、小肠镜检查
可见空肠回肠有多发性溃疡,溃疡之间的黏膜变平或正常。
3、黏膜活检
黏膜变平,与口炎性腹泻无区别,对鉴别诊断帮助不大。
慢性溃疡非肉芽肿性空肠回肠炎吃什么食物对身体好
饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外,虚证防治食品还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
1、治疗
免谷胶食物无效;抗生素无效。据报道,泼尼松(prednisone)每天40~80mg,可使某些病人病情缓解,但长期效果尚待今后评价。
2、预后
预后不佳,大多数在发病(持续性顽固性腹泻)后1~5年死亡。死亡原因为肠穿孔及腹膜炎、多发性脓肿及败血症、不能控制的肠出血及慢性衰竭等。