一、传染源:沙门氏菌主要以动物为其储存宿主,家禽如鸡、鸭、鹅,家畜如猪、牛、羊、马等;野生动物如鼠类、兽类均可带菌。病人及无症状带菌者亦可作为传染源。
二、传播途径
1、食物传播:为引起人类沙门氏菌感染的主要途径。
2、水源传播:沙门氏菌通过动物和人的粪便污染水源,饮用此种污水可发生感染。
3、直接接触或通过污染用具传播:沙门氏菌可因与病人直接接触或通过染菌用具传播。
三、人群易感性:人群对沙门氏菌普遍易感,感染后结果与菌种毒力及宿主免疫状态有关。
细菌偶可进入血循环引起菌血症、败血症及局部化脓性感染灶。
1、菌血症:是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说,导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状,一旦怀疑,应立即采血检验,一旦确诊应立即针对感染菌治疗,争分夺秒。
2、败血症:是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热,毒血症症状,皮疹、关节痛、肝脾大,感染性休克,迁徙性病灶等,绝大多数呈急性病程,病情重,预后差,如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。
3、局部化脓性感染:主要包括疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎和脓肿。
沙门氏菌食物中毒的潜伏期最短2小时,长者可达72小时,平均为12~24小时。主要有三种表现类型,即胃肠型、伤寒型、败血症型。以胃肠型最为常见。前驱症状有寒战、头痛、头晕、恶心与痉挛性腹痛,继之出现呕吐、腹泻、全身酸痛或发热。每天腹泻可达7~8次。体温在38~40℃之间,病程约3~5天,一般2~3天腹泻停止,体温恢复正常,一般情况好转。严重者,特别是儿童,老年和体弱者常因脱水、酸中毒、无尿、心力衰竭等,急救不及时而危及生命。
本病的预防以注意饮食卫生及加强肉类等食物管理为主要措施
1、注意饮食卫生,不吃病、死畜禽的肉类及内脏、不喝生水动物性食物如肉类及其制品均应煮熟煮透方可食用
2、加强食品卫生管理,应注意对屠宰场、肉类运输、食品厂等部门的卫生检疫及饮水消毒管理消灭苍蝇、蟑螂和老鼠搞好食堂卫生,健全和执行饮食卫生管理制度
3、发现病人及时隔离治疗,恢复期带菌者或慢性带菌者不应从事饮食行业的工作
4、防止院内感染医院特别是产房、儿科病房和传染病病房要防止病房内流行一旦发现,要彻底消毒
5、禁止将与人有关的抗生素用于畜牧场动物而增加耐药机会
1、血常规。
2、病原学检查:具有确诊价值,取患者呕吐物,粪便,血液或局部病灶的脓液进行培养,可发现病原菌。
3、血清学检查:患者血清对病原菌或密切相关菌种的菌体抗原(“O”抗原)的凝集效价增高,如大于或等于1:160,或双份血清效价增高达4倍以上者有诊断意义。
沙门氏菌属食物中毒最好不要吃哪些食物
注意饮食卫生,不吃病、死畜禽的肉类及内脏、不喝生水。动物性食物如肉类及其制品均应煮熟煮透方可食用。避免油腻、难消化与刺激性食物
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
1、一般治疗:卧床休息,床边隔离。早期给予易消化的流质或半流质饮食,等病情好转后才逐渐恢复正常饮食。
2、对症治疗:呕吐、腹痛明显者可给予阿托品0.5mg皮下注射或口服普鲁辛15~30mg。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,应静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖生理盐水。
3、病原治疗:单纯胃肠炎型一般不需应用抗生素治疗。因为应用抗菌药物不能改变病程,反而易促使肠道耐药菌株产生,使排菌时间延长。