1、发病原因
遗传性高尿酸血症是X染色体隐性遗传性疾病。
2、发病机制
本病发病机制已阐明,Xq26~27.2基因突变导致患儿体内嘌呤代谢的次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活力部分或完全缺乏,进而导致嘌呤更新代谢加速,体内次黄嘌呤、黄嘌呤和尿酸含量明显增加,患儿中枢神经系统多巴胺减少约30%。但这些生化改变引发神经系统损害的确切机制仍不清楚。
有痛风的临床表现,如手足关节痛、痛风结节,并可有尿路结石和肾绞痛等,少数合并巨结肠、肛门闭锁、先天性髋关节脱臼和隐睾等先天性畸形。患儿智能发育迟滞,原来教会的发音、语言、字句又逐渐遗忘,可伴反复呕吐、构音不清、吞咽困难及痫性发作等并发症。
1、患儿全部是男性,女性为基因携带者,临床特点是精神发育迟滞,痉挛性脑瘫,舞蹈样不自主运动及自伤行为等,一般在出生3~4个月起病,逐渐出现细微的手足徐动或舞蹈样不自主运动,肌张力减退,已经能抬头的婴儿又不会竖头,已经有端坐能力又丧失,不能行走等,有的患儿表现肌张力增高,腱反射亢进,下肢剪刀样姿势等。
2、患儿智能发育迟滞,原来教会的发音,语言,字句又逐渐遗忘,可伴反复呕吐,构音不清,吞咽困难及痫性发作等,2~3岁时常出现咬舌,咬唇,咬手指及抓捏阴部等自伤行为,以及咬物,毁坏周围物体不能自制。
3、全身症状表现痛风性手足关节痛,痛风结节,尿路结石和肾绞痛等,少数合并巨结肠,肛门闭锁,先天性髋关节脱臼和隐睾等先天性畸形。
4、患儿血尿酸明显增高,尿中尿酸亦明显增加,脑脊液检查正常,CT检查可发现脑萎缩。
由于神经系统遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生本病无法直接预防早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义
遗传性高尿酸血症可以通过以下检查进行确诊:
1、血尿酸明显增高正常值
2、尿中尿酸亦明显增加正常
3、脑脊液常规检查正常。
4、CT检查可发现脑萎缩。
5、基因检测有重要诊断价值。
1、遗传性高尿酸血症吃哪些食物对身体好:
水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤,是可以吃的。而且宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转,控制住症状和防止发作。
2、遗传性高尿酸血症最好不要吃哪些食物:
戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,也应该少吃。
1、治疗
有报道羟色氨酸合并左旋多巴(L-dopa)可改善临床症状,还可试用谷氨酸钠(sodiumglutamate)及丙磺舒(羧苯黄胺)等。氟奋乃静可改善自伤行为及精神症状。
2、预后
中枢神经系统症状有加重倾向,预后不良。