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黏多糖贮积症Ⅲ型简介

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  黏多糖贮积症Ⅲ型又名山菲利普综合征,为常染色体隐性遗传性病。该型的临床特征和生化异常均不同于Ⅰ、Ⅱ两型,其特征为反应迟钝程度很严重,但周身病变比较轻微。与Ⅰ型不同之处为容貌不似承烀病,侏儒也不明显,亦无角膜浑浊或心脏病等并发症。肘、膝关节有轻度挛缩。即使有肝脾肿大,也很轻微。

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01黏多糖贮积症Ⅲ型的发病原因有哪些

  黏多糖贮积症Ⅲ型是常染色体隐性遗传病。只见于男性,病人的母亲是携带者但不发病。本病的发病机制是,由于病人体内缺乏硫酸艾杜糖醛酸硫酸酯酶,而使酸性黏多糖降解发生障碍,该酶基因定位在。 Xq27.3~q28,结果过多的黏多糖沉积于组织细胞内,并随尿排出。随着组织细胞内黏多糖沉积的增多,最终可导致功能障碍。

02黏多糖贮积症Ⅲ型容易导致什么并发症

  黏多糖贮积症Ⅲ型并发症类似肢带型肌营养不良症。常有呼吸困难、发绀,心脏扩大、心力衰竭及腓肠肌肥大。病情进展较慢,常因肺部感染致呼吸衰竭而死亡。

03黏多糖贮积症Ⅲ型有哪些典型症状

  进行性智力低下是黏多糖贮积症Ⅲ型的最显著特征,生后1岁内智力发育均正常或仅有轻度落后,智力低下一般在4~7岁出现,10岁时已很严重,在智力低下进行性加重的同时,可出现进行性神经症状,如抽风、运动过多、痉挛性四肢瘫、全身无力、攻击性行为等,此为该症最突出的症状。

  身材改变较轻或表现正常,仅有1/4的病人表现矮小,大多数病人面部表现正常,少数病人表现头大、面容丑陋、腹部膨隆、进行性耳聋、关节僵直和手屈曲呈爪状,骨骼改变仅有多发性成骨不全和顶骨后部致密、增厚,这些改变对诊断本病具有一定程度的特异性,肝、脾肿大为轻度到中度,无角膜浑浊,无心脏受累。

04黏多糖贮积症Ⅲ型应该如何预防

  黏多糖贮积症Ⅲ型患者的父母为近亲结婚,避免近亲结婚是预防本病的重要环节一旦发现糖原累积症,以防治低血糖为主,膳食少量多餐,限制脂肪和总热量,限制体力活动血清乳酸高者,宜服碳酸氢钠防治酸中毒皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等可帮助控制低血糖

05黏多糖贮积症Ⅲ型需要做哪些化验检查

  黏多糖贮积症Ⅲ型患者应做尿液检查及X线检查,具体如下:

  1、尿检查

  尿中排泄的大量黏多糖是硫酸乙酰肝素,MPSⅢ-B病人血清中酶的活性为正常者的2%~16%,而杂合子的酶活性在正常者的35%以下,血液中淋巴细胞,中性粒细胞和骨髓细胞可发现有异染性包涵体。

  2、X线检查

  X线表现与黏多糖贮积症Ⅰ、Ⅱ型相似,约半数病人可出现Ⅰ型改变,但程度较轻,其中仅1/4的病人发生侏儒,另外半数病人可出现长骨和肋骨增大畸形,部分病人腰椎椎体呈双凸形,顶骨后部密度增高、增厚。

06黏多糖贮积症Ⅲ型病人的饮食宜忌

  黏多糖贮积症Ⅲ型患者除了一般治疗外,还需要注意日常饮食。

  1、不宜吃各种糖,如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖;

  2、不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;

  3、不宜饮酒,因为酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。

07西医治疗黏多糖贮积症Ⅲ型的常规方法

  黏多糖贮积症Ⅲ型尚缺乏特效治疗。目前最有希望治疗方法是特异性的酶替代治疗及基因治疗,二者可改善患者的临床表现以及生存情况。

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