扁桃体肿大的原因多是由于细菌和病毒的感染所致,大多数为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌感染所引发。
病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在粘膜表面,可见黄白色斑点。
扁桃体肿大可并发咽炎、喉炎、气管炎等,其具体并发症状如下所述。
1、扁桃体反复发炎,用药效果不好,慢慢就会引起肿大以及其他病变,很容易引起周围器官局部并发症,如咽炎、喉炎、气管炎、肺炎、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、淋巴结炎等。
2、扁桃体的病原体最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症,如风湿热(风湿性关节炎、风湿性心脏病)、皮肤病(牛皮癣、渗出性多形性红斑)、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。
扁桃体肿大的病情严重,一般儿童扁桃体炎发作因为表达能力有限,很难对家长说明到底哪里不舒服,家长也缺乏对扁桃体炎的认知,从而错过了最佳治疗时间,引起其他疾病的发生。所以建议病患一旦发现有扁桃体炎病发症状一定要及治疗,避免并发症的发生。
扁桃体肿大后,会堵住呼吸道,还会引起鼻窦炎、中耳炎,或引发顽固性咳嗽。患扁桃体肿大的人多只能靠嘴进行呼吸。其具体临床表现如下所述。
1、耳部症状
由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。
2、鼻部症状
扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
3、呼吸道感染症状
由于炎症分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽、吐痰、气喘、低热等症状。
4、“腺样体面容”
由于长期张口呼吸,影响孩子面骨发育,导致上颌骨狭长、硬腭高拱变窄。表现为牙齿外突、牙列不整、咬不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉、鼻唇沟浅平。另外加有精神萎靡、面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。
扁桃体肿大的预防首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎肥大其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等其具体预防措施如下所述
1、扁桃体一般3岁~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体肿大是防治的重点
2、加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎肿大的机会
3、保持口腔清洁,吃东西后要漱口
4、急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,如不及时用药很可能就会引发扁桃体肿大因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射
扁桃体肿大的检查包括喉镜、血液及尿液检查等,其具体检查方法如下所述。
1、口咽检查法
病人端坐,自然张口呼吸。医生坐对面,手持压舌板先检查口腔,再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处,使舌背低下,暴露口咽部,观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。
2、间接喉镜检查法
病人端正坐位,头稍后仰,张口伸舌。医生用纱布包裹舌前1/3部,用左手拇指及中指捏住舌,轻轻将舌向外前下方拉出,食指推开上唇,左手按执笔姿势持间接喉镜,镜面朝向前下方,镜背紧贴悬雍垂前面,将软腭上推。调整镜面角度,即可观察喉咽及喉腔情况。
3、间接鼻咽镜检查法
病人正坐,头稍后仰,自然张口用鼻平静呼吸。医生手持压舌板压低舌背,右手持鼻咽镜,轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间,调节镜面角度,观察鼻咽部。
4、血液检查
白细胞总数和中性白细胞均增高。
5、尿液检查
可有暂时性蛋白尿。
扁桃体肿大患者首先是所有上火的、补气的食物都要少吃或不吃,如河鱼、河虾尽量不吃,海鱼也暂时不吃,病情稳定后可以一周吃一次,辣椒、生姜、大蒜、山药、红枣、桂圆、荔枝都最好不吃,同时不要吃油炸食品、膨化食品、炒货,等病情缓解后可适当的吃一些。
急性期儿童饮食宜清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。慢性期儿童宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品,如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。
当察觉喉咙有异常感时可吃金橘与其他较酸的水果比较,金橘皮还挺有甜味的。金橘皮营养丰富,含维生素C及钙,有消除扁桃体炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸,可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效,煎汁饮用,效果不错。
发热、喉咙痛时可吃梨子梨子有退烧、润喉、止痛的作用,可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻,更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者,最好还是饮用热的梨子汁。
可食清喉化脓的橘梗,橘梗的根有药效,可消炎、化痰、排脓(挤出脓)。夏天时,挖掘其根,以水洗净,风干后,可当药用。不过,橘梗药效很强,容易一喝就想吐,最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水,煎至半量,除去渣滓。饮用时,先漱口,再喝。
扁桃体肿大是扁桃体炎的症状之一,也是比较严重的症状。一般扁桃体肿大后会影响喉咙的正常工作,如饮食困难、疼痛等,针对扁桃体肿大的治疗主要以药物疗法和手术疗法为主,具体治疗方法如下所述。
一、药物疗法
采用药物疗法治疗扁桃体肿大,疗效慢,不仅会延误病情,而且也不能彻底治疗扁桃体肿大。同时,过多使用抗生素药物,会增加身体抗药性,破坏身体平衡性和免疫力。
二、手术疗法
1、传统手术疗法
给患者造成的痛苦大。切除扁桃体,会破坏咽喉周围组织,并可能出现扁桃体出血等后术后后遗症。专家表示,扁桃体是人身体一个重要的器官,对于身体免疫力有重要的作用,不建议切除!
2、低温等离子微创术
低温等离子治疗系统是一项极先进的低温等离子治疗系统。低温等离子以较低的温度来直接作用于病灶组织,致使病灶组织蛋白分解,离子液化消融,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻扁桃体肿大病人的痛苦和缩短康复的周期。