该病发于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。多发于青春期的任何年龄,以18岁—25岁青年女性多见。本病的发生是内分泌失调,雌激素分泌增高引起本病。最主要临床表现就是乳腺肿块。好发于乳房外上象限,多单发,亦有多发者,瘤体多成圆形或卵圆形,直径可达1—3cm,偶有巨大者,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,活动度大,触之有滑动感,溜体无痛感,与月经无关根据瘤体数量的多少、大小,可分为单发性乳腺纤维腺瘤,多发性乳腺纤维瘤,巨大纤维腺瘤。特别是巨大纤维腺瘤生长迅速,直径可达7cm以上,质地与单纯性乳腺癌相似。临床上要结合其它体征,仔细辨别,以免与乳腺癌相混淆。由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分叶状囊肉瘤有相似之处,所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期病变。纤维腺瘤手术后多易复发,在临床上一般手术后要服中药调理。中医称之为“乳核”,是由于情志内伤、肝气郁结、气机阻滞、气滞血瘀、脾气结滞,运化失司、痰浊内生,无形之气滞与有形之血瘀,痰浊互结于乳房而致者,也有肝气耗伤肾阴,灼津为痰,痰浊血瘀,凝结乳房而致者。
1、延误治疗可危及生命
有人认为乳腺纤维瘤的存留,治疗与否无大碍,但应该提醒临床上有10%分叶型乳腺癌,其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤,一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。至少应做一病理活检才放心。
2、术后复发的危险
有些女性对乳腺纤维瘤手术会不会复发存在疑问,其实只要手术医生术中完整地切除其包膜及周围有关腺叶,并注意是否有新发的病灶,这种顾虑是可以避免的。但乳腺纤维瘤一旦复发,将会更加损耗患者身体健康,因此术后应该做好预防复发的工作。
3、盲目用药导致病情恶化
一些人认为乳腺纤维瘤通过服药治疗能够消除,因而耗费了大量的财力与精力。临床上确实可见到一些用药后稍微消肿的乳腺包块,但这些包块大多是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维瘤。盲目的治疗,不但不能把病治好,甚至还使乳腺纤维瘤的危害更加严重。
乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期(18至25岁)。乳房纤维瘤好发于乳房外象限,约75%为单发,少数属多发性(同时或不同时)。除出现肿块外,病人通常无明显自觉症状。乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现乳腺纤维瘤,应予手术切除。
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。
乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。
1、爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗
2、保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法
3、正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗特别关注自己的乳房
一、病史
询问发病年龄,该肿瘤多见于青年女性。一般表现为无痛性乳房肿块,生长常较缓慢。
二、体检
可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形;大小不一,小者如樱桃,大的瘤径可超过10cm(如瘤径≥7cm即称为巨纤维腺瘤);质坚如硬橡皮,表面光滑,边界清楚,与周围组织不粘连,触之易滑动。该肿瘤可为多发,但大多系单发。
三、辅助检查
1、钼靶X线摄片检查
乳腺内脂肪较丰富者,纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影,密度均匀,有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。无血管增多现象。致密型乳腺中,由于肿瘤与乳腺组织密度相似,在X线片上显示不清。有的肿瘤发生钙化,可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶,大小为1~25㎜不等,与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。
2、B超检查
B超检查能显示乳腺各层次软组织结构及肿块的形态、大小和密度。纤维腺瘤的瘤体多为圆形或椭圆形低回声区,边界清晰整齐,内部回声分布均匀,呈弱光点,后壁线完整,有侧方声影。肿瘤后方回声增强,如有钙化时,钙化点后方可出现声影。近年,使用彩色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血状况判断肿瘤的良、恶性,对诊断本病甚有帮助。
3、细针穿刺细胞学检查
针感介于韧与脆之间,针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状,排列整齐、不重叠,如铺砖状,有较多双极裸核细胞。诊断符合率达90%以上,少数胞核较大,有明显异形性,染色质粗糙,细胞大小不等,可被误诊为癌,造成假阳性,应特别注意。
4、红外线扫描检查
肿瘤与周围乳腺组织透光度基本一致,或呈相对边缘锐利的灰色阴影,无周围血管改变的暗影。
5、病理组织学检查
(1)大体标本
纤维腺瘤的巨体态极具特征,甚至肉眼下即可诊断。肿块大致呈圆形或椭圆形,直径一般为1~3㎝,但有时可达10㎝以上,巨大者多出现于青春期前后少女中。表面光滑、结节状,质韧、有弹性,边界清楚,有完整包膜,易于剥出。切面质地均匀,灰白或淡粉色有光泽。向管型(管内型)及分叶型纤维腺瘤的切面常呈粘液样光泽,并有大小不等裂隙。围管型纤维腺瘤切面呈颗粒状。病程长的纤维腺瘤的间质呈编织状而致密,有时还可见钙化或骨化区。囊性增生型纤维腺瘤的切面时可见小囊肿。
(2)镜下特点
根据肿瘤中的纤维组织和腺管结构的互相关系,分为向管型(管内型)纤维腺瘤、围管型(管周型)纤维腺瘤、混合型纤维腺瘤、囊性增生型腺纤维瘤和分叶型腺纤维瘤(巨腺纤维瘤)五型。
一、乳腺腺瘤忌食用的食物
1、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
2、忌烟、酒、咖啡、可可等。
3、忌葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。
4、忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。
二、乳腺腺瘤宜食用的食物
1、月经不调宜吃芹菜、田鸡、丝瓜、鲫鱼、甜杏仁、核桃、山楂、赤豆、甜菜、桃子、乌贼、田鸡。
2、乳房溢液宜吃苦瓜、无花果、苦菜、萝卜叶、橙、玫瑰花。
3、宜多吃具有抗乳腺增生和腺瘤作用的食物,如芦笋、南瓜蒂、榧子、丝瓜、橘饼、青箬叶、鳝鱼皮、蟹、赤、蝼蛄虾、针鱼、海马。
4、疼痛宜吃鲨鱼、蛇肉、獐肉、麂肉、鲎、穿山甲、丝瓜、海参、榧子、茄子。
乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,现代中医推出“五联整合疗法”,该方法治疗乳腺纤维瘤通过三个阶段,达到五大突出功效,治疗乳腺纤维瘤标本兼治,不复发;激素治疗不常用,但是做手术的话复发率会比较高。
1、西医
外科手术是唯一的方法,乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能疗效评价:治愈,肿瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出现,复发率较高。
2、中医方面
辨病与辩证相结合治疗乳房纤维瘤属于中医“乳癖”的范畴。其发病多由冲任不调,肝气郁结,脾运失健,痰瘀凝聚所致。现代中医推出“五联整合消肿化瘤疗法”其方法合剂治疗乳腺纤维瘤,针对症处直接作用,他在于能迅速包容分解萎缩肿块,同时配以行气活血,疏肝理气,疏经活络,彻底清楚内分泌紊乱,肝气不疏所致的痰、瘀、毒并逐出体外。