卵巢硬化性间质瘤病因尚不清楚。但在遗传学方面从细胞水平上已发现染色体数目和结构的异常;在分子水平上,发现了某些癌基因及抑癌基因的作用。
卵巢硬化性间质瘤中少数患者可并发胸、腹腔积液。当并发胸腔积液时,由于大量的液体占据了胸腔的位置,使肺组织压迫性的萎缩,可出现胸痛,以及呼吸困难等表现,查胸片可见明显的液平面。当腹腔积液时,腹部会有明显的增大,类似于青蛙肚,移动性浊音阳性,B超检查可见腹腔积液。
由于肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素,临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等症状。血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。Lifschitz等(1995)报道,在硬化性性索间质瘤细胞核及组织的玻璃样小体中,孕激素受体阳性。这些都证实了肿瘤的内分泌功能。肿瘤切除后症状改善,不育者尚有术后妊娠的报道。肿瘤大者,盆腔检查可以触及附件实性、光滑包块;肿瘤小时往往于做其他腹部手术时发现,或切除卵巢行常规病理切片检查时,发现镜下微小肿瘤的存在。
卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤,预后好、无复发但尚无有针对性的预防措施,尽量做到高危人群定期筛查,早期发现、早期治疗、定期随访
因卵巢硬化性间质瘤比较少见,临床诊断有一定的困难。当年轻(30岁以下)患者盆腔有实性光滑包块,伴不育或月经紊乱症状时,诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。
1、实验室检查:激素水平检测。
2、其他辅助检查:X线、B型超声检查、腹腔镜、组织病理学检查。
卵巢硬化性间质瘤患者的饮食注意事项如下所述。
1、保证热量和蛋白质供给应充足:多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等。如患者厌食清淡荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类食品。
2、多吃增强免疫力的食品:黑木耳、香菇、银耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。
3、多吃新鲜水果蔬菜:油菜、菠菜、番茄、洋葱、鲜枣、芦笋、山楂、小白菜、猕猴桃、海带等。恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果。
4、合理安排三餐时间:早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。
5、多饮水,促进毒素排泄:每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激。
6、忌食辛辣食蕊及调味品。
7、不宜烟熏、烘烤、腌腊食物。
8、忌食发物,如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荞麦面等。
卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤,明确诊断后,行患侧附件切除术,通常预后良好。不育者肿瘤切除后月经可恢复正常,可妊娠及正常分娩。