本病呈常染色体显性遗传。其基本缺陷是血小板GPIb的分子异常。由于血小板与高分子量vWF多聚体结合,使血浆vWF减少,以高分子量vWF多聚体减少为著,血小板减少。随着GPⅠb序列的阐明,现已在3个家系中发现2种突变:Gly233→Val和Met239→Val。
本病患者具有具有血管性血友病的某些特点,主要是以出血为特点,在手术后可能会引发出血不止,严重者甚至出现低血容量性休克等。
本病的主要表现为轻至中度皮肤黏膜出血,如牙龈出血、鼻出血、拔牙后出血不止、扁桃体摘除术后或其他外科手术后出血不止、服用阿司匹林或其他抗血小板药物后出血加重,但有些患者甚至在外科手术后也无出血。
本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键,平时应注意:
1、早睡早起,运动身体睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤
2、保持心境平和春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和
3、戒烟、少喝酒及咖啡吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力
4、积极参加身体体检,发现疾病及时治疗
5、饮食宜清淡富营养而含铁,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品
血小板型假性血管性血友病特点为出血症状轻重不一,血浆高分子量vWF多聚体减少,通常需要做如下实验室检查:
1、外周血血小板计数减少,最低时可降至20×109/L,血小板体积可增大。
2、出血时间延长。
3、血浆vWF水平轻度下降,高分子量vWF多聚体缺如。ADP、肾上腺素、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常或轻度降低,低浓度瑞斯托霉素诱导的血小板聚集反应(RIPA)增高。
血小板型假性血管性血友病患者饮食应以高蛋白质、高维生素c和少渣、易消化的食物为主。忌食油炸、油腻等不易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物。
由于DDAVP和冷沉淀可使本病患者血小板减少,因此本病治疗非常棘手。可试用小剂量DDAVP或输注少量冷沉淀,以补充适量vWF,改善患者的出血症状而不引起血小板的凝集性消耗。必要时可输注血小板以补充正常血小板。