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上颌窦癌简介

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  口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见。口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18,在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上。上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见,因其位于上颌窦内,早期无症状,不容易发现,当肿癌发展到一定程度出现较明显的症状时才被注意。因上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键,所以临床医师应有高度的警惕性,应注意与牙周病、根尖病、慢性上颌窦炎等相鉴别。

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01上颌窦癌的发病原因有哪些

  上颌窦癌是口腔癌的一种,病因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热,慢性损伤,紫外线,X线及其它放射性物质都可能成为致癌因素,另外,内在因素如神经精神因素,内分泌因素,机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关。

02上颌窦癌容易导致什么并发症

  上颌窦癌若病情迁延日久,可致气虚血瘀,毒气下陷,则癌瘤破溃,流出恶性分泌物,发热恶寒,纳食无味,全身乏力,颌下、颈部淋巴结转移。上颌窦癌经过放疗和化疗后可出现相应的并发症,放疗并发症有:皮肤损伤、神经损伤、恶心呕吐、食欲不振、乏力、口腔及咽喉疼痛、吞咽困难、听力下降、声音嘶哑、味觉减退、放射性骨坏死、放射性骨髓炎等。化疗副作用包括:恶心呕吐、食欲不振、脱发、手足皮疹、口腔溃疡、腹泻、感染风险增加、出血或瘀斑、疲劳乏力等。

03上颌窦癌有哪些典型症状

  口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌,颊癌、腭癌及上颌窦癌常见。那么,上颌窦癌的症状有哪些呢?下面专家给大家介绍上颌窦癌的临床症状。

  1、发生于上颌窦内壁时,出现鼻阻塞,鼻衄,一侧鼻腔分泌物增多,鼻泪管阻塞有流泪现象。

  2、发生于上颌窦上壁时,有眼球突出,向上移位,可能引起复视。

  3、发生于上颌窦外壁时,表现为面部及颊沟肿胀,以后皮肤破溃,肿瘤外露,眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。

  4、发生于后壁时,有张口困难。

  5、发生于下壁时,牙松动,疼痛,颊沟肿胀,或牙脱落后创口不愈,肿物外突。

  6、可有颌下及颈部淋巴结转移,有时可转移至耳前及咽后淋巴结。

04上颌窦癌应该如何预防

  口腔癌的预防在于减少外来刺激因素,提高机体抗病能力上颌窦癌的早期治疗是取得好的治疗效果的关键,但由于其较晚才有明显的骨质破坏,单凭临床表现有时诊断较难,所以病员一旦有上颌窦病变的症状,应积极采用各种手段进行检查以尽早明确诊断,必要时可行上颌窦探查手术,以便早期发现,及时治疗

05上颌窦癌需要做哪些化验检查

  上颌窦癌常规X线摄片,华特位、颅底位虽有一定参考价值,但在判断有无原发肿瘤及定位上远不及CT,因此对上颌窦癌的影像学检查,CT应作为首选。

  1、对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主。

  2、对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

06上颌窦癌病人的饮食宜忌

  上颌窦癌患者应合理饮食及适量运动对于疾病康复,也尤为重要:如有恶心,食欲不振等症,可少食多餐,逐步调整,增加优质蛋白质及维生素摄入,禁绝烟酒、辛辣刺激食品和盐腌食品,提倡细嚼慢咽、定时定量、愉悦进食的饮食习惯。适量运动可减轻疲劳感。

07西医治疗上颌窦癌的常规方法

  上颌窦癌应以外科治疗为主的综合治疗为原则,即于术前或术后配合放疗或化疗,如有颈部淋巴结转移者应行颈部淋巴结清扫术,下面专家介绍上颌窦癌的治疗方法。

  1、放射治疗已确诊为上颌窦癌的病例可以先行术前放疗,放疗结束3-4周后手术。

  2、手术治疗是上合窦癌的主要治疗方法。原则上应行上颌骨全切除术。如病变波及眶下板时,须行全上颌骨并包括眶内容物切除;如病变累及其他部位,应施行上颌骨扩大根治性切除术,甚至于施行颅颌联合切除术。

  3、化学治疗主要采用经动脉插管区域性化疗的方法。药物可选用甲氨蝶呤、平阳霉素或氟尿嘧啶特点灌注,化疗结束后即行手术治疗。

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