面部脂溢性皮炎的发病一般认为与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,与消化功能失常,食糖、脂肪过多,精神紧张,过度劳累,细菌感染,维生素B族缺乏等有一定关系。
1、遗传因素:大家都知道,一旦患有脂溢性皮炎,面部就会出现油光满面,是以油性皮肤居多,但是这种肤质粗糙是受到了遗传基因的影响,所以脂溢性皮炎的发病还跟遗传有一定的联系。
2、神经功能的障碍:由于到现在医学还没有完全明了脂溢性皮炎的根本原因,但是有一些人认为它的发病和神经系统也有一定的关系,跟患者的精神情绪有密切的关系。
3、微生物的寄生:正常的皮肤有抑制皮肤表面细菌群的入侵,一旦出现油脂分泌过多或不注意卫生,那么在这些皮脂腺丰富的地方就会容易造成细菌的入侵和滋生,而且一旦发生,就很难的清除,更容易形成恶性循环,这也就是脂溢性皮炎顽固难治的原因了。
4.过度使用去油、去角质产品: 脂溢性皮肤炎常常生长于皮脂腺较多处,过度去油、去角质很容易诱发它的发生,一般女性特爱在面部皮脂腺较多的地方做去油、 去角质的工作,像是使用妙鼻贴、敷去角质面膜、用绿豆粉、丝瓜水,这些动作往往引发了面部脂溢性皮炎。
5.未给予适当保护:面 部产生脂溢性皮肤炎后,应使用一些低敏度的乳霜进行保护,尽快形成良好的皮脂膜,避免进一步的伤害。
6.过度清洁:在脂溢性 皮肤炎的肌肤上最忌进行过度的清洁工作,容易进一步伤害肌肤,加重脂溢性皮炎症状,宜使用刺激性较低的洗面奶,可以避免进一步受伤, 也预防诱发。
7.过多使用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品: 卸妆液及水洗式卸妆油一般添加了许多界面活性剂,对于面部肌肤常常具有刺激性,经常使用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品的人群容易得 面部脂溢性皮炎。
面部脂溢性皮炎很容易引发酒糟鼻的出现,因为面部脂溢性皮炎可以扩展到鼻部,就会引发真菌和嗜脂性蠕形螨的大量寄生和对皮肤的损害,就会导致鼻部皮脂腺分泌和皮肤代谢发生异常,从而让鼻子发红、丘疹和肿大的情况。所以对于脂溢性皮炎就要看它的发病部位了。⑷值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。
脂溢性皮炎由于部位和损害的轻重不同,临床表现亦有区别:
1、头皮:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。
2、面、耳、耳后及颈:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3、胡须:有二种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即"须疮",顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。
4、躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中心为细糠状鳞屑,边沿有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部:多见肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。
6、四肢:损害表现为湿疹性斑片脂溢性皮炎的症状。
7、婴儿:脂溢性皮炎的症状表现为红斑、鳞屑,圆形或椭圆形,边界清楚,常在3周到2个月内痊愈。
1、养成规律的生活习惯.睡眠要充足、劳逸结合,保持精神快,避免情绪激动或减少心理压力、以免皮损增加或恶化
2、合理饮食、存患病期间要尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物如洒、蒜、葱、非菜和辣椒等:动物蛋白类食物如鱼虾、羊肉、鸡肉和牛肉等:其他如香菜、香椿、芹菜和蘑姑等少食糖类甜食和脂肪含曩较高的饮食,例如,巧克力、糖块、油煎汕炸食品及肥肉等,多吃富含维生素和含富维生素的蔬菜和水粜.保持大便通畅
3、每周洗头两次最为合适,洗头次数过勤.可使皮脂分泌过多,炎症加重要避免用水过热,避免用于搔抓皮拟
脂溢性皮炎在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病需做的检查项目,如皮肤病特殊检查及病理检查。
严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。
多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜的蔬菜、水果等。油性分泌多者多食一些组纤维食品与杂粮,平素常食山楂、草莓之类,对控制头发的油腻感颇多裨益。应限制脂肪饮食的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏等,并须少吃糖类食物,勿进浓茶,不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。若头部有脂溢性皮炎症状应保证头发长度不过短,尽量避免理类似平头的发型,从而预防患处与空气污浊物接触导致发炎等症状。
维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善,促进生长发育起着重要作用。常食用丰富的维生素A食物如胡萝卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、苋菜、杏等,将对脂脱起到一定效果。维生素B6对于调节脂质的代谢、抗皮脂、刺激毛发再生均有一定的功能。含有丰富维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。
⑴宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。
⑵忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。
⑶忌食油腻食物:油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使病情加重。同时,还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复。
⑷值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。
⑸膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
药物内服治疗:可用维生素 B6、 B2或复合维生素 B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。
局部用药:对脂溢性皮炎的治疗以溶解脂肪,角质剥脱,消炎止痛止痒为主,常用药物有硫磺,雷锌辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等按不同部位,不同皮损选用不同型的药剂,如头皮上可用75%乙醇加入15%丙二醇外搽,每日二次,以及2%酮康唑溶液和香波外搽。
其他部位可用50%硫黄,炉甘石洗剂或2%-5%硫黄煤焦油糊剂,20%酮糠唑霜局部涂搽。并可用2%水杨酸每日2次涂搽,5%琥珀酸软膏外用均有助于红斑、鳞屑和瘙痒的改善,无不良反应。