1、颏下间隙(submentalspace)位于舌骨上区,为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结,此间隙供下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连,感染易相互扩散。
2、颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上区域的各种炎症、口腔粘膜溃疡、口炎等均可引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。
1、引起多个筋膜间隙感染,而且会发生感染向颅内、纵隔障扩散,导致海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、纵隔脓肿与败血症等严重并发症。
2、下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故需积极治疗以上区域的各种炎症、口腔粘膜溃疡、口炎等,避免引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。
由于颏下间隙感染多为淋巴结扩散引起,故一般病情进展缓慢,早期仅局限于淋巴结的肿大,临床症状不明显,当淋巴结炎症扩散至结外后,才引起间隙峰窝组织炎,此时肿胀范围扩异展至整个颏下三角区,皮肤充血,疼痛,脓肿形成后局部皮肤紫红,扪压有凹陷性水肿及波动感染,感染向后波及颌下间隙时,可表现出相应的症状。
下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上部位的炎症或感染易引起本病,需积极治疗以上区域的各种炎症、口腔粘膜溃疡、口炎等,避免引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝组织炎
颏下间隙感染主要临床表现有淋巴结肿大、颏下三角区皮肤充血、疼痛有等。颏下间隙位于舌骨上区,为颏下三角内的单一间隙。口腔检查:深部脓肿波动感不明显,有时需借穿刺诊断。
饮食注意事项:
1、初起及发热期间,忌酒类及辛辣动火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类,以免加重病情。
2、恢复期有阴虚症状者,忌食香燥食物.如油炸、炒烩、熏烤食品和芳香调料等,以免耗伤津液;不宜多吃糖,因血糖过高时,可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快,从而易引起疮疖多发。
3、在伤口未完全愈合时,忌食发物,如猪头、公鸡肉等。此外,要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。
一、治疗
1、病因治疗
2、中药治疗(清热解毒方剂);
3、脓肿切开引流;
4、抗生素治疗;
5、对症支持治疗。
二、用药原则
1、早期轻型病例以口服抗生素,灭滴灵和其他辅助药为主;
2、中期普遍病例以肌注抗生素和其他辅助药物疗效较佳;
3、重型及多间隙感染病例以静脉用药为主,注意对症支持疗法和防止并发症;
4、对有并发症的病例,根据临床和药敏试验选择足量有效的抗生素。