1、发病原因
本病病因目前尚不清楚,但酒渣鼻可能是一个重要先决条件,甚至有人认为本病是酒渣鼻的严重炎症形式。脓液中常可培养出凝固酶阳性的葡萄球菌,故目前认为本病和细菌性感染有很密切的关系。
2、发病机制
发病机制还不清楚,分泌物培养可获得细菌生长。
本病因伴有皮肤黏膜的破溃损害,且与葡萄球菌感染有密切的关系,故可因患者抓挠诱发皮肤其他细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
面部急性肿胀,形成痛性结节,继而形成窦道,窦道口通常流出黄色或绿色黏稠脓液,穿凿性损害和窦道导致线状脓肿和结痂,在正常皮肤和损害之间有明显的分界线,面部,颊部和前额均可受累,此病有时像聚集性痤疮,但没有黑头,如不治疗可持续数周到数个月,引起瘢痕。
1、在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素
2、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力
3、保持皮肤机能的完整性对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延
5、发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物少食厚味食物
临床皮肤检查:面部急性肿胀,形成痛性结节,继而形成窦道,窦道口通常流出黄色或绿色黏稠脓液,穿凿性损害和窦道导致线状脓肿和结痂,在正常皮肤和损害之间有明显的分界线。
组织病理:毛囊周围急性或亚急性炎症反应,表现为中性粒细胞及淋巴细胞浸润,并有部分坏死,毛囊皮脂腺可以受累。显微镜下表现为寻常狼疮。
发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
1、治疗
早期热敷,有波动感时切开排脓。可口服红霉素,亦可服用异维A酸。对于皮损比较小的患者,可以用一些抗生素软膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏涂擦,重症病例可静脉使用抗生素治疗。
2、预后
如不治疗可持续数周到数个月,引起瘢痕。