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颌面部放线菌病简介

相关问答

  放线菌病是一种慢性特异性炎症。面颈部是放线菌病的好发部位之一,亦可累及涎腺,但比较少见。发病年龄主要在20~50岁,男性常为女性的2倍。

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01颌面部放线菌病的发病原因有哪些

  放线菌病是一种慢性特异性炎症。面颈部是放线菌病的好发部位之一,亦可累及涎腺,但比较少见。发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌,此菌为厌氧、革兰氏染色阳性、非抗酸性的。很多人口腔内有此菌存在,由于炎症可引起组织缺氧和抵抗力降低,有利于放线菌生长和蔓延,可侵及涎腺。发病年龄主要在20~50岁,男性比女性多见。

02颌面部放线菌病容易导致什么并发症

  放线菌侵入组织后,可引起组织坏死及形成脓肿,其中有放线菌颗粒(actinomycotisgranules)或称为“硫磺颗粒”(sulphurgranules),由菌体和菌丝组成,色淡黄,直径可达数百微米。镜下见嗜碱性不规则分叶体,中央部呈均一性,边缘部有辐射状分支细丝,细丝顶端常有胶体鞘膜,形成玻璃样杵状体。周围有大量中性多核白细胞环绕,再外周为上皮样细胞、巨细胞、嗜酸性细胞及浆细胞,最外层为致密的纤维结缔组织。

03颌面部放线菌病有哪些典型症状

  1、主要依靠临床表现及细菌学检查,如果早期临床不能确诊,必要时可做活体组织检查。

  放线菌侵入组织后,可引起组织坏死及形成脓肿,其中有放线菌颗粒(actinomycotisgranules)或称为“硫磺颗粒”(sulphurgranules),由菌体和菌丝组成,色淡黄,直径可达数百微米,镜下见嗜碱性不规则分叶体,中央部呈均一性,边缘部有辐射状分支细丝,细丝顶端常有胶体鞘膜,形成玻璃样杵状体,周围有大量中性多核白细胞环绕,再外周为上皮样细胞,巨细胞,嗜酸性细胞及浆细胞,最外层为致密的纤维结缔组织。

  2、发病年龄主要在20~50岁,男性常为女性的2倍。

  早期症状为涎腺局部出现无痛性小肿块,逐渐增大,检查发现腺体肿大,组织较硬,并有压痕,挤压腺体导管口无分泌物流出,肿块不活动,很快有脓肿形成,出现疼痛或热感,表面皮肤呈暗红或紫色,板状硬,与周围正常组织无明显界限,炎症继续发展,表面皮肤变软,脓肿逐渐破溃,流出淡黄色粘稠脓液,肉眼或取脓液染色检查,均可查见“硫磺颗粒”,破溃排脓后的炎症浸润灶,不久就在其周围又形成新的结节和脓肿,脓肿互相沟通,形成瘘道而转入慢性期,瘘管口有不整齐的肉芽组织,以后若伴有化脓性感染时,还可急性发作,出现急性蜂窝织炎的症状,体温高达38.5~39℃以上,这种急性炎症与一般炎症不同,虽经切开排脓,炎症可有好转,但放线菌病的局部板状硬肿胀不会完全消退,愈合后留下紫红色萎缩性疤痕。

04颌面部放线菌病应该如何预防

  1、因放线菌病绝大多数是内源性感染,免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素,故尽量避免免疫抑制剂的大量应用

  2、当人体抵抗力降低引起放线菌病,增强体质提高免疫力对放线菌病有很大意义

  3、拔牙、化脓性细菌感染时,积极做好灭菌工作,避免放线菌侵入组织

05颌面部放线菌病需要做哪些化验检查

  颌面部放线菌病应进行细菌学检查,如果早期临床不能确诊,必要时可做活体组织检查,可在龋齿,扁桃体隐窝等处分离出放线菌纯培养。

06颌面部放线菌病病人的饮食宜忌

  一、颌面部放线菌病的食疗

  生姜红枣汤

  【原料】大枣5个,生姜3片。

  【做法】水烧开后放入姜片和大枣,盖上锅盖,煮上大约10分钟,之后箅出汤汁,可适量饮用。

  二、颌面部放线菌病患者吃什么对身体好

  1、饮食宜清淡。

  2、多吃水果和蔬菜,蔬菜水果和大量的水分,如白萝卜、莲藕、梨子、银杏、白果、柑桔、柿子等,蜂蜜、温热的牛奶。

  3、宜多吃豆制品。

  三、颌面部放线菌病患者吃什么对身体不好

  1、忌胡椒、辣椒、芥末等辛辣物。

  2、不要吃太油或太甜的食物。

07西医治疗颌面部放线菌病的常规方法

  以抗生素为主。如有脓肿形成,应手术切开排脓,可收到控制炎症的效果。

  一、药物疗法

  抗生素及磺腔药对放线菌病都有明显疗效。

  1、一般应用大剂量青霉素G治疗,每日200万U以上,肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭。有条件时,应根据药物敏感试验选用抗生素。如与链霉素、四环素等联合使用,可能提高疗效。

  2、磺胺类药物可以单独使用,也可以与抗生素配合应用。

  3、碘制剂口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得一定效果。一般常用5%~10%碘化钾溶液口服,每日3次。

  4、免疫疗法也有一定效果。一般应用放线菌溶素做皮内注射,首次剂量0.5ml,以后每2~3天注射一次,剂量逐渐增至0.7~0.9ml,以后每次再增加0.1ml。全疗程为14次,或达到每次2ml为止。放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫能力。

  二、手术疗法

  放线菌病已形成脓肿或破溃后遗留瘘道,常有坏死肉芽组织增生,可采用外科手术切开排脓或刮除肉芽组织。由于在腺体内病变界限不清,且与周围组织粘连,常将腺体一并摘除。

  三、高压氧疗法

  由于放线菌是厌氧性细菌,近年来应用高压氧治疗放线菌病,对抑制放线菌的发展能起到较好的作用,是当前采用的综合治疗方法之一。

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