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听神经鞘瘤(听神经鞘瘤 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
1%
多发人群:
本瘤好发于中年人,高峰在30...
发病部位:
颅脑
典型症状:
头晕 恶心 感觉障碍 耳鸣 听力下降
并发症:
脑积水 脑脊液漏
是否医保:
挂号科室:
耳鼻喉科 神经内科
治疗方法:
手术治疗、药物治疗

听神经鞘瘤并发症?

  听神经鞘瘤并发症

  1、听力损害

尽管已经应用多种技术和监测方法来提高听力的保存率,由于听神经对术中的损害比面神经敏感,手术时容易造成损害,影响听力,肿瘤体积的大小、肿瘤是否向外侵犯内听道以及内听道有无扩大均可影响手术后的听力情况。

  2.面神经损害

由于听神经鞘瘤生长缓慢,所以直到面神经纤维脱髓鞘超过50%或出现轴索变性,才会出现明显的功能失常的临床征象,因此,面神经功能受损代表严重受压,预示恢复不完全。肿瘤的大小、面神经是否与肿瘤粘连以及肿瘤是否长入面神经,可影响预后。手术中锐性分离、避免牵拉和电凝,可使面神经的损伤减少的最小程度。

  3.脑脊液漏

是听神经鞘瘤手术常见并发症,据报道发生率为16%,大多发生的术后1周,脑脊液漏有诱发脑膜炎的潜在可能。脑脊液漏的发生是由于蛛网膜下腔与颞岩骨或乳突间存在交通或瘘管。

  4.脑积水

手后中脑、脑桥或延髓的水肿可能导致脑积水,通常伴有脑室或蛛网膜下腔的阻塞。脑实质内血肿、后颅窝血肿或出血破入第四脑室也可诱发脑积水。

  5.脑膜炎

2%~10%经枕下入路的听神经瘤手术患者发生脑膜炎,以无菌性脑膜炎多见,主要为血液、骨粉或其他手术产生的物质污染蛛网膜下腔所致。细菌性脑膜炎通常与脑脊液漏有关。

  6.对其他脑神经的损害

枕下入路切除听神经瘤时,所有后颅窝的脑神经(Ⅴ~Ⅶ)均有可能因血管性、炎症性或机械性操作而引起术后暂时或永久性损害。显微外科技术,尤其是避免牵拉、吸引和热损伤可减少对这些神经的损害。

听神经鞘瘤相关医生

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  • 杨解军,主任医师
    杨解军 主任医师
    未开通
    南方医科大学顺德医院 耳鼻喉科

    擅长疾病: 头颈外科、鼻窦内窥镜外科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科疾病的诊治。

  • 宋志耘,主任医师
    宋志耘 主任医师
    未开通
    天津市人民医院 耳鼻喉科

    擅长疾病: 对多部位阻塞所致鼾症的诊治有较丰富的临床经验,应用内窥镜技术对鼻腔鼻窦多部位病变的手术治疗,并扩展至眶周、颅底相关学科范畴。

  • 拓明祥,主任医师
    拓明祥 主任医师
    未开通
    延安市人民医院 耳鼻喉科

    擅长疾病: 擅长耳科显微手术、乳突根治术、鼓室成形术;鼻内镜下鼻腔、鼻窦各种疾病手术;鼻内镜下鼻眼相关手术,如慢性泪囊炎手术,视神经管减压术;鼻颅相关手术,如脑脊液漏修补术,垂体瘤切除术;头颈部手术,如甲状腺手术、颈部肿瘤切除术、腮腺手术等;喉部手术,如声带小结、息肉、乳突状瘤及喉癌手术等。

  • 田青,主任医师
    田青 主任医师
    未开通
    延安市人民医院 耳鼻喉科

    擅长疾病: 擅长鼻内镜下鼻腔、鼻窦的手术;耳显微手术;喉显微镜下手术;头颈部肿瘤手术、鼾症手术等。

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