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甘露糖苷贮积症(甘露糖苷贮积症 )

别名:
甘露糖苷过多症
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
多见于婴幼儿及少年
发病部位:
全身
典型症状:
婴儿头大 反复感染 肌张力减低 门齿间距增宽
并发症:
是否医保:
挂号科室:
内分泌科 儿科
治疗方法:
无特殊疗法,必要时可手术矫正骨骼畸形和用抗生素控制感染

甘露糖苷贮积症是怎么回事?

  一、发病原因

  遗传基因缺陷,病人体内酸性型甘露糖苷酶缺陷是本病的主要病因。

  二、发病机制

  本病基本的生化异常是酸性型甘露糖苷酶缺陷。该基因定位在19p13.2~q12。正常时这种酶水解低聚糖(oligosaccharide)-键连接的甘露糖苷。因为本病酸性型甘露糖苷酶缺陷,故糖蛋白不能分解,富有甘露糖的低聚糖即沉积于组织内,主要在脑内,且随尿排出。脑内神经元肿胀,呈气球样,其中的沉积物质就是含甘露糖的糖蛋白。

  病理:在大脑皮质、脑干和脊髓内出现普遍性神经元肿胀,呈气球样变。在冷冻切片上,包涵体物质PAS染色呈阳性。三叉神经和椎旁交感神经节也含有同样的包涵体。此外尚有神经细胞弥漫丧失,白质内发生脱髓鞘性变和胶质变性等。小脑萎缩,其组织学改变为广泛性,蒲肯野细胞和颗粒细胞丧失。肝脏活组织检查显示有细胞质包涵体,其大小为1~9nm不等。电子显微镜检查神经包涵体显示有单层膜包绕的空泡,其内有电子透明细颗粒物质,有时尚有细的纤维物质。电子显微镜检查肝细胞包涵体可见有周围包以膜的空泡,其内含有网状颗粒物质、电子不透光小球(electron-opaque globules)、膜碎片和髓磷脂。在库普弗细胞、肝窦上皮细胞、脾淋巴细胞、淋巴结、周围血细胞、黏膜下结缔组织细胞和骨髓中,均可见有包涵体。

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    苏诒英 主任医师
    未开通
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