败血症的病因主要有以下几种:
1. 皮肤外伤:患者皮肤受到外伤或烧伤后,细菌会通过伤口进入体内,引起败血症。
2. 肺部感染:肺部感染是导致败血症的常见原因之一,通常由细菌、病毒或真菌感染引起。
3. 肝硬化:肝硬化患者的肝脏功能受损,无法有效地清除血液中的毒素和细菌,容易引起败血症。
4. 基础疾病:一些慢性疾病,如糖尿病、肾衰竭、肿瘤等,也可能导致败血症。
5. 营养不良、免疫缺陷等也可能导致败血症。
此外,以下因素也可能增加患败血症的风险:
1. 免疫抑制药物:如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞或体液免疫,某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散。长期应用抗菌药物易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会。
2. 检查或治疗措施:如内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环,或发生感染性血栓而形成败血症。
3. 致病菌的变迁:随着广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,败血症的病原菌谱也发生了变迁。如溶血性链球菌和肺炎球菌对青霉素等高度敏感,作为败血症的病原现已少见。近年来统计,厌氧菌占败血症病原8%~26%不等,以脆弱类杆菌和消化链球菌为主。
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