百日咳需要和以下疾病进行鉴别诊断:
1. 感冒:无明显的阵发性咳嗽,多有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适等上呼吸道感染症状。
2. 支气管炎:多在感冒之后,出现长期的咳嗽,并且多有支气管炎的炎症改变。
3. 肺炎:患者咳嗽伴有肺部炎症表现,如发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状。
4. 支气管旁或肺门淋巴结结核:婴幼儿的气管、支气管可因此受压,导致类似百日咳卡他期的阵发性咳嗽,但结核病起病较缓,血沉快,病程中始终无典型痉咳发作,X线胸片及细菌培养有助于鉴别诊断。
5. 其他疾病:如传染性单核细胞增多症、痉挛性支气管炎、气管异物及胸腺肥大症等,也需要与百日咳进行鉴别。