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输尿管异位开口(输尿管异位开口 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
所有人群
发病部位:
输尿管
典型症状:
疼痛 复杂性尿路感染
并发症:
气管食管瘘 肛门闭锁
是否医保:
挂号科室:
肾内科 泌尿外科
治疗方法:
手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法

输尿管异位开口鉴别?

  1.压力性尿失禁 其特点是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、跑跳等激烈活动),尿液不自主地从尿道流出,而非尿液持续的外流。在膀胱以外部位找不到异位的输尿管开口。尿路造影示肾、输尿管均正常。

  2.膀胱阴道瘘 表现为尿液从阴道持续流出。在瘘孔较小时,仍可有膀胱正常排尿,故需与输尿管异位开口鉴别。病人一般都有难产、妇科检查或盆腔手术、放射治疗等既往史。阴道镜检查可见瘘孔。若瘘孔较小,观察不清,可于阴道内放入纱布,经导尿管向膀胱内注入亚甲蓝,如纱布变蓝即可确诊。也可向膀胱内注入泛影葡胺行膀胱造影,摄正侧位片,见造影剂从膀胱进入阴道即可确诊。膀胱镜检查可发现膀胱内瘘孔而两侧输尿管开口正常。

  3.输尿管阴道瘘 也表现为尿液从阴道内持续外流。多由于盆腔手术、难产、输尿管结核引起。阴道镜检查可发现瘘孔,从瘘孔插入输尿管导管行逆行造影可显示肾盂和输尿管。IVU检查显示无双肾盂双输尿管畸形,并可见造影剂进入阴道。膀胱镜检查见双侧输尿管开口正常。

  4.神经源性膀胱 有尿失禁表现,但有神经损伤或全身性疾病史;有尿潴留,在耻骨上可触及膨胀的膀胱。神经系统检查会阴部及马鞍区感觉减退;IVU显示双肾及输尿管积水,肾功能减退,但无肾输尿管重复畸形。在膀胱以外找不到异位的输尿管开口。

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